耳鳴及眩暈想吐是否由第七及第八對腦神經受血管迴圈壓迫引起？如何進一步處理？-神經內科

續#218403 MRI後提問？

感謝醫師回覆目前三叉神經痛改服利瑞卡，那我的耳鳴及眩暈想吐是不是雙側第七及第八對腦神經受血管迴圈壓迫造成的，耳鼻喉科那邊有先確認外耳道正常及耳膜完整且無中耳腔積液之表現、鼻咽部無腫塊，是要回去看耳鼻喉還是續看神內呢？

LUN，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

LUN 先生您好：
您提到“雙側第七及第八對腦神經受血管迴圈壓迫造成”
第八對顱神經可以用聽覺誘發電位來協助診斷。
第七對顱神經可以藉由顏面神經和瞬眼反射來協助診斷。

建議找神內醫師進行檢查及討論

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/07/17
資料來源：台灣e院 - 續#218403 MRI後提問

彙整補充說明

耳鳴及眩暈想吐的症狀，確實可能與第七對（顏面神經）及第八對（聽覺神經）腦神經的功能有關。
第八對腦神經主要負責聽覺和平衡感，若受到血管壓迫或其他因素影響，可能會導致耳鳴、眩暈等症狀。
第七對腦神經則主要負責面部的運動及部分感覺，若有受壓情況，可能會影響到面部的感覺或運動功能。

在您的情況中，耳鼻喉科已經排除了外耳道及中耳的問題，這是非常重要的一步。
接下來，若懷疑是神經方面的問題，建議您回到神經內科進行進一步的檢查。
神經內科醫師可以透過聽覺誘發電位、顏面神經的瞬眼反射等檢查來評估第七及第八對腦神經的功能，並且進一步了解是否有血管壓迫的情況。

此外，耳鳴及眩暈的症狀也可能與其他因素有關，例如梅尼爾氏症、前庭神經炎、甚至是頸椎問題等。
您提到的三叉神經痛及目前服用的利瑞卡（Pregabalin）也可能影響到神經系統的功能，這需要醫師進一步評估。

在處理這些症狀時，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
保持良好的作息、避免過度疲勞、減少壓力等，都有助於改善症狀。
此外，若有必要，您也可以考慮尋求物理治療或前庭康復訓練，這些方法對於改善平衡感及減少眩暈的發作有一定的幫助。

總結來說，建議您回到神經內科進行詳細檢查，並與醫師討論目前的症狀及治療方案，確保能夠針對根本原因進行有效的治療。
同時，保持良好的生活習慣，對於症狀的緩解也會有正面的影響。
如果有任何新的症狀或擔憂，隨時與醫療團隊保持聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的關注與處理。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -