續#218403 MRI後提問？
感謝醫師回覆目前三叉神經痛改服利瑞卡，那我的耳鳴及眩暈想吐是不是雙側第七及第八對腦神經受血管迴圈壓迫造成的，耳鼻喉科那邊有先確認外耳道正常及耳膜完整且無中耳腔積液之表現、鼻咽部無腫塊，是要回去看耳鼻喉還是續看神內呢？
LUN，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/17
江俊宜 醫師回覆-神經內科
LUN 先生您好：您提到“雙側第七及第八對腦神經受血管迴圈壓迫造成”第八對顱神經可以用聽覺誘發電位來協助診斷。
第七對顱神經可以藉由顏面神經和瞬眼反射來協助診斷。
建議找神內醫師 進行檢查及討論感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/07/17
彙整補充說明
耳鳴及眩暈的症狀，尤其是伴隨著想吐的情況，確實可能與第七對（顏面神經）及第八對（聽神經）腦神經的功能有關。
這些神經的問題可能是由於血管壓迫、內耳的病變或其他神經系統的疾病所引起。
以下是一些可能的原因及處理建議。
可能的原因
1. 血管壓迫：有時候，血管的異常（如動脈瘤或血管迴圈不良）可能會壓迫到第七或第八對腦神經，導致耳鳴、眩暈及其他相關症狀。
這種情況需要透過影像學檢查（如MRI或CT）來確認。
2. 內耳疾病：梅尼爾氏症、耳前庭神經炎等內耳疾病也會引起耳鳴和眩暈。
這些疾病通常伴隨著聽力下降，且症狀可能會隨著時間波動。
3. 神經系統疾病：某些神經系統的疾病，如多發性硬化症或腦幹病變，可能會影響到這些腦神經的功能，導致耳鳴和眩暈。
4. 頸椎問題：頸椎的退化或其他問題也可能影響到血液供應，進而影響到腦神經的功能，導致相關症狀。
進一步的檢查
1. 聽覺誘發電位檢查：這是一種可以評估第八對腦神經（聽神經）功能的檢查，能幫助確認是否有聽神經的損傷或功能異常。
2. 顏面神經檢查：透過瞬眼反射等檢查來評估第七對腦神經的功能，了解是否有受損的情況。
3. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，可以幫助排除結構性病變，如腫瘤或血管異常。
4. 血液檢查：檢查是否有其他潛在的健康問題，如糖尿病、高血壓等，這些都可能影響血管健康。
治療建議
1. 藥物治療：根據診斷結果，醫生可能會開立抗眩暈藥物、抗焦慮藥物或其他對症藥物來緩解症狀。
2. 物理治療：若眩暈是由於前庭系統的問題，物理治療（如前庭康復訓練）可能會有幫助。
3. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如規律作息、減少壓力、避免過度疲勞等，這些都有助於改善症狀。
4. 專科轉診：如果症狀持續不改善，建議尋求神經內科或耳鼻喉科專家的進一步評估與治療。
總之，耳鳴及眩暈的症狀可能由多種因素引起，建議您儘快就醫，進行詳細檢查以確定病因，並根據醫生的建議進行適當的治療。
希望您能早日康復！
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