大便擦屁股有血，需要怎樣處理？-外科

大便擦屁股有血？

醫生您好，最近有一次大完便擦屁股，衛生紙上有血(還滿多的)，馬桶裡也有一些，不會痛，又觀察了幾天，幾次大便都沒有再流血，請問是否可以不用擔心了呢?另外想問一下，偶爾擦屁股太用力，衛生紙上有一點點血，這樣正常嗎?下次擦屁股注意不要擦太用力後就沒有流血了，應該就沒問題了吧?謝謝醫生

山羊，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用如果持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2025/08/06

彙整補充說明

大便擦屁股有血的情況，首先需要了解出血的性質和可能的原因。
根據您所描述的情況，這種情形最常見的原因是痔瘡出血。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起，通常會在排便時出現鮮紅色的血，並且可能伴隨著疼痛或不適感。
這種情況在年輕人中相對普遍，尤其是當排便時用力過度或大便較硬時，容易造成肛門周圍的血管破裂，導致出血。

在處理這種情況時，以下幾點建議可以幫助您改善症狀：
1. 避免便秘：便秘是導致痔瘡出血的主要原因之一。
建議增加膳食中的纖維攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以促進腸道蠕動，減少排便時的用力。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於軟化大便，減少排便時的困難。

3. 溫水坐浴：坐在溫水中可以幫助舒緩肛門周圍的血管，減少不適感和炎症。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。

4. 避免辛辣和刺激性食物：這些食物可能會刺激腸道，導致排便時的不適，建議在症狀改善之前暫時避免。

5. 使用藥物：可以考慮在藥局購買痔瘡塞劑或外用藥膏，這些產品可以幫助減輕症狀和炎症。
但在使用任何藥物之前，最好先諮詢醫師或藥師的建議。

6. 注意排便習慣：避免在馬桶上長時間坐著，因為這樣會增加肛門的壓力，建議在有便意時立即排便，並避免用力過度。

7. 就醫檢查：如果出血情況持續不斷，或是伴隨有其他症狀如劇烈疼痛、體重減輕、貧血等，建議儘快就醫，進行大腸鏡檢查等進一步檢查，以排除其他可能的病因，如腸道息肉、腫瘤等。

總之，雖然痔瘡是常見的原因，但持續的出血不容忽視，及早就醫檢查可以確保健康，避免潛在的嚴重問題。
希望這些建議能幫助您改善症狀，並保持良好的腸道健康。