椎間盤突出？
醫師您好椎間盤突出有可能平常腰部沒有痛或麻，只有腳底有點麻嗎？
謝謝你
v，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/12
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
V先生 您好：您提到“椎間盤突出...只有腳底有點麻嗎”不知道您的神經根壓迫的位置？
一般來說，腰椎第
4、5 節或第 5 腰椎與第 1薦椎之間的神經根壓迫，可能影響脛神經而產生腳底感覺異常。
神經受壓初期可能只影響感覺纖維（麻、刺、灼熱），而不影響疼痛纖維或運動纖維，所以腰部本身可能完全不痛。
周邊神經壓迫的症狀：1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力此外，糖尿病神經病變，足底神經壓迫..等問題也考慮。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/08/12
彙整補充說明
椎間盤突出確實可能導致腳底麻木的情況，這主要是因為椎間盤突出可能壓迫到神經根，進而影響到下肢的感覺。
根據您提供的症狀，您提到的腳底麻木感可能與腰椎的神經根壓迫有關，尤其是當壓迫發生在腰椎第
4、5節或第5腰椎與第1薦椎之間時，這些部位的神經根可能會影響到脛神經，進而導致腳底的感覺異常。
在神經受壓的初期，通常會出現感覺纖維的異常，如麻木、刺痛或灼熱感，而不一定伴隨著疼痛或運動功能的喪失。
這是因為神經的不同纖維對於壓迫的敏感度不同，感覺纖維可能在早期就受到影響，而運動纖維則可能在壓迫加重時才會出現問題。
除了椎間盤突出外，還有其他因素可能導致腳底麻木，例如糖尿病引起的周邊神經病變，或是其他的神經壓迫情況。
這些情況都可能導致腳底的感覺異常，因此在診斷時需要考慮到這些可能性。
對於您的情況，建議您可以進一步進行神經傳導檢查和肌電圖檢查，這些檢查可以幫助評估神經的傳導速度和肌肉的反應，從而更清楚地了解神經是否受到壓迫以及壓迫的程度。
這些檢查通常由神經內科或周邊神經專長的醫師進行，他們對於相關檢查有較多的經驗。
在自我調理方面，您可以考慮以下幾點：
1. 適度運動：進行一些低強度的運動，如散步、游泳或瑜伽，這些運動可以幫助增強核心肌群，減少對脊椎的壓力。
2. 物理治療：如果您已經在進行復健，持續遵循復健醫師的建議，進行適當的拉伸和強化訓練，這對於改善症狀非常重要。
3. 注意姿勢：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，特別是避免彎腰或扭轉的動作。
4. 使用適當的鞋墊：如果您有高足弓的情況，使用合適的鞋墊可以幫助減少足底的壓力，改善不適感。
5. 熱敷或冷敷：根據需要，可以使用熱敷或冷敷來緩解不適，熱敷可以促進血液循環，冷敷則可以減少炎症。
總之，椎間盤突出確實可能導致腳底麻木的情況，建議您定期追蹤病情，並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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