深傷口未癒合，脂肪跑出是否需要進行清創手術？-外科

被狗咬傷？

傷口是咬的比較深
有咬到脂肪的東西跑出來
咬傷到現在14天傷口還是沒有癒合
傷口上面有黑色的結痂，
傷口附近硬硬的但沒有疼痛感
這樣做清創手術嗎

KL，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/23

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
需做清創手術,抗生素治療,
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2025/08/23
資料來源：台灣e院 - 被狗咬傷

彙整補充說明

您好！針對您的問題，深傷口未癒合且有脂肪組織露出，這確實是一個需要謹慎處理的情況。
首先，傷口的癒合過程受到多種因素的影響，包括傷口的深度、感染的風險、血液循環、個人的健康狀況等。
您提到的傷口已經14天未癒合，並且有黑色結痂，這可能表示傷口的癒合過程受到阻礙。

在這種情況下，建議您儘快回診給專業的醫療人員進行評估。
醫生會根據傷口的狀況來決定是否需要進行清創手術。
清創手術的目的是去除壞死的組織、感染的部分以及任何可能妨礙癒合的異物，這樣可以促進健康組織的生長，並提高傷口癒合的機會。

如果傷口周圍有硬塊但沒有疼痛感，這可能是因為組織的炎症反應或是纖維化的結果。
雖然沒有疼痛感是一個好現象，但這並不代表傷口的狀況良好。
黑色結痂的形成可能是因為傷口的血液供應不足或是感染的情況，這些都需要醫生的專業評估。

在等待醫療評估的同時，您可以注意以下幾點來促進傷口的癒合：
1. 保持傷口清潔：定期用生理食鹽水輕輕清洗傷口，避免使用刺激性強的清潔劑。

2. 避免潮濕：保持傷口乾燥，避免長時間浸泡在水中，這樣可以減少感染的風險。

3. 適當抬高受傷部位：這有助於減少腫脹，促進血液循環。

4. 均衡飲食：攝取足夠的營養，特別是蛋白質、維生素C和鋅，這些都有助於傷口癒合。

如果醫生建議進行清創手術，請遵循醫生的建議，因為這是為了確保傷口能夠正確癒合，避免未來可能出現的併發症。
清創後，醫生可能會給予適當的護理建議，包括如何換藥和保持傷口的清潔。

最後，若您有任何疑慮或傷口狀況惡化的情況，請務必及時就醫，確保得到適當的治療和護理。
希望您早日康復！