血壓、血液、心臟問題：如何處理？-心臟血管專科

血壓、血液、心臟問題？

醫生您好
不好意思打擾了~~

我身高150、體重45.75、BMI 20.3、體脂29.0%、年紀43 (有規律運動)
(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全)
9/20抽血檢查總膽固醇180、三酸甘油脂45、醣化血色素5.4、高密度膽固醇HDL-C:61、低密度膽固醇LDL-C:99

我每天都有在規律運動，也不吃重鹹不油，只是睡眠真的很不好，
但我在量血壓時我有時候第一次量跟第二次量差距很大，收縮壓會相差15以上，
然後我第一次"左手"量時都會收縮壓135-139左右、舒張壓80-89左右，第二次再量時"左手"會下降一些些，
有時會升比第一次升高一點。我就會很焦慮一直在量血壓隔3分鐘重覆一直量。

但我若用"右手"量時收縮壓125-135左右、舒張壓75-85左右，有時右手量出來會在正常值範圍內，有時會跟
"左手"差5以內的數據。

不知道因為在量"右手"時，心情是有比較輕鬆的關係所以量出來才會是正常值~~

醫生我這樣血壓是不是波動很大呢?

但我有時二手去量血壓又是在正常值內~~

我想請教醫生

1.我發現我坐著等5分鐘量 (我會一直想血壓的事情)但已經盡量不要去想放空了但還是會想
，數字比較高 (約140以上舒張壓也會90以上有時還會到150以上醫生看到都會嚇到)。
我這樣血壓是不是波動很大呢?

2.我這個是要邁入更年期所以血壓很不穩定嗎?

3.請問血壓的數據正常是多少呢?超過多少就是血壓了呢?若要照嚴格標準120/80以下的數據，真的好像很難達
到耶!! 請問放寬一點的血壓數據為何呢?140/90以下嗎?

4.請問正確的量血壓規格是?要照到722這樣嗎?要固定時間量嗎?但若要每天都照722量法，要上班真的很難這樣
做，可以每天晚上量一次就好嗎?一定要取平均值嗎? 這樣每天都在做量血壓的功課覺得把自己搞的好累好緊
張。

5.請問醫生看我以上文字內容我是要以"左手"數據為準還是以"右手"呢?

6.我去醫院問醫生說我是不是有高血壓還是血壓高~醫生有開壓控樂(心臟內科)、匹梭膜衣錠(心臟內科)、心律
錠(精神科) 給我吃~~這三種藥是三間醫生開的不是同一間醫生
請問醫生我要吃那一種呢?因為匹梭膜衣錠劑量較小才1.25亳克，其餘都是5亳克的劑量~~

7.請問醫生若照我以上的文字內容我有高血壓的情況嗎?

然後我若去醫院或診所量的血壓都偏高有時還會量到收縮壓150-160，舒張壓90-95之間，
在醫院診所沒有量過正常值範圍，有量過133/78 算最好的一次了。

謝謝醫師撥空回答我以上的問題~~我快被這個血壓焦慮到要瘋了~~

小花，40~49歲女性，詢問日期：2025/09/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
別再量血壓了
您已經焦慮到要瘋了
這種情況血壓會穩才奇怪
我不認為您有高血壓
是有焦慮恐慌自律神經失調
匹梭心律錠都可以不一樣的東西不能比亳克的劑量
心律錠沒有比匹梭重還重了4倍
沒有
它們是吃自律神經失調的
別再量血壓了別管722 左手右手
和您無關
等您自律神經穩定了再說

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/09/30
資料來源：台灣e院 - 血壓、血液、心臟問題

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 血壓波動：您的血壓在不同時間和不同手臂測量時出現差異是相對常見的現象。
一般來說，血壓會受到多種因素影響，包括情緒、姿勢、測量環境等。
您提到在等待時會感到焦慮，這可能會導致血壓上升。
建議您在測量前保持放鬆，並在安靜的環境中進行測量。

2. 更年期影響：進入更年期的女性，因為荷爾蒙變化，可能會影響血壓的穩定性。
這段期間，身體的生理狀況會有所變化，可能會導致血壓波動。

3. 正常血壓範圍：根據世界衛生組織的標準，正常血壓應該是低於120/80 mmHg。
若收縮壓在120-129之間，舒張壓低於80，則屬於「升高血壓」的範疇；若收縮壓在130-139或舒張壓在80-89，則可診斷為高血壓第一期。
140/90 mmHg以上則為高血壓第二期。
若您在醫院或診所測量的血壓經常偏高，建議您與醫生討論是否需要進一步的評估或治療。

4. 正確的量血壓方法：建議您在安靜的環境中，坐著休息5分鐘後再進行測量。
使用合適的血壓計，並確保袖帶大小合適。
每天固定時間測量是理想的，但如果工作繁忙，晚上量一次也是可以的。
記得記錄下來，並取幾天的平均值來觀察趨勢。

5. 左手與右手的數據：一般來說，左手和右手的血壓會有些許差異，通常以較高的數據為準。
如果您發現某一側的數據持續偏高，建議以該側為主，但最好還是定期交替測量。

6. 用藥問題：關於您提到的三種藥物，建議您與開藥的醫生進行討論，因為不同的醫生可能會根據不同的情況開立藥物。
若您有疑慮，最好是回去詢問開藥的醫生，了解每種藥物的作用及是否需要同時服用。

7. 高血壓的情況：根據您提供的數據，若在醫院或診所測得的血壓經常在150-160之間，這確實可能表明您有高血壓的情況。
建議您定期回診，並與醫生討論是否需要開始用藥治療。

最後，血壓的焦慮是許多人都會面臨的問題，建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於降低焦慮感，進而穩定血壓。
若情況持續不改善，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！