小孩過動症與頭痛應如何處理？-兒科

過動藥頭痛？

不好意思想詢問一下醫生
小孩本身有注意力不集中過動症（曾經服用利他能8個月，自從停藥後小孩會不定時說頭痛頭暈，停藥也有5個月有）
像這種情形有需要帶去檢查嗎

欣，30~39歲女性，詢問日期：2025/10/07

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

兒童頭痛頭暈的原因很多(不一定跟注意力不集中過動症有關)，病因影響的嚴重度也差異極大，所需要做的神經學檢查也較為複雜，所以建議至醫院小兒神經科檢查為宜。

回覆日期：2025/10/07
資料來源：台灣e院 - 過動藥頭痛

彙整補充說明

小孩過動症（注意力不足過動症，ADHD）與頭痛之間的關聯性是個複雜的問題。
首先，過動症本身可能會影響孩子的情緒和行為，進而導致身體的緊張與焦慮，這些因素都可能引發頭痛。
此外，過動症的孩子在學校或社交環境中可能面臨更多的壓力，這也可能是造成頭痛的原因之一。

在您的情況中，孩子在停用利他能（Methylphenidate）後出現頭痛和頭暈的情況，這可能與藥物的停用有關。
利他能是一種中樞神經興奮劑，能幫助改善注意力和衝動控制，停藥後，孩子的神經系統可能會出現一些調整，這可能導致頭痛的發生。

對於這種情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 詳細病史回顧：首先，應該詳細記錄孩子的頭痛發作情況，包括頭痛的頻率、持續時間、疼痛的部位、伴隨症狀（如噁心、嘔吐、視力模糊等）以及是否有特定的誘因（如壓力、飲食、睡眠不足等）。
這些信息對於醫生診斷非常重要。

2. 就醫檢查：由於孩子的頭痛已經持續一段時間，建議帶孩子去看小兒科或小兒神經科醫生。
醫生可能會進行身體檢查和神經學檢查，並根據需要安排進一步的檢查，如腦部影像學檢查（如MRI或CT），以排除其他潛在的病因。

3. 心理評估：考慮到孩子有過動症，可能需要進行心理評估，以了解是否存在焦慮或其他情緒問題。
這些問題可能會影響孩子的身心健康，並可能與頭痛有關。

4. 生活方式調整：鼓勵孩子保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，並進行適度的運動。
健康的飲食習慣也很重要，避免過多的糖分和咖啡因攝取，這些都可能影響孩子的情緒和身體狀況。

5. 藥物管理：如果醫生認為需要，可能會考慮重新評估使用利他能或其他藥物的必要性。
藥物的使用應在專業醫生的指導下進行，並根據孩子的具體情況進行調整。

6. 家長的支持：作為家長，您可以透過與孩子的溝通，了解他們的感受，並提供情感上的支持。
這對於孩子的心理健康非常重要。

總之，孩子的頭痛問題不容忽視，建議儘早就醫，進行全面的評估和檢查，以找出根本原因並制定適當的處理方案。
希望您的孩子能夠早日康復！