自費腦部核磁共振：不打顯影劑也能發現長瘤嗎?-神經內科

健康檢查？

想請問一下醫生說我想自費腦部核磁共振，因為最近有頭腦脹跟噁心想吐的問題，可是又不想打顯影劑，想問說如果沒有打顯影劑的腦部核磁共振，腦部有長瘤的話，沒有打顯影劑一樣可以發現有長瘤嗎？

海風，20~29歲男性，詢問日期：2025/10/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

海風先生您好：
您提到“沒有打顯影劑的腦部核磁共振，腦部有長瘤的話，沒有打顯影劑一樣可以發現有長瘤嗎？”
超過九成腦瘤（如膠質瘤、腦膜瘤、轉移瘤）是可以用沒有打顯影劑的腦部核磁共振來發現病灶的。

腦瘤出現如噁心想吐的症狀..通常是腦壓上升或是腫塊壓迫的症狀，沒有打顯影劑的核磁共振通常可以看到異常。

打顯影劑的MRI主要是追蹤術後或放化療後追蹤，幫助分辨是腫瘤復發還是放射壞死。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/10/16
資料來源：台灣e院 - 健康檢查

彙整補充說明

自費進行腦部核磁共振（MRI）檢查是一個合理的選擇，尤其是在您有頭腦脹和噁心想吐的症狀時。
MRI是一種非常有效的影像檢查工具，可以用來評估腦部的結構和可能的病變，包括腫瘤。
然而，關於您提到的是否需要使用顯影劑，這裡有一些需要考慮的因素。

首先，MRI檢查本身就能提供相當清晰的腦部影像，尤其是對於腦組織的細節。
然而，使用顯影劑（通常是含有鉑的對比劑）可以顯著提高檢查的敏感度，尤其是在檢測腫瘤或其他病變時。
顯影劑能夠幫助醫生更清楚地看到腫瘤的邊界、大小及其與周圍組織的關係，這對於診斷和後續治療計劃的制定非常重要。

如果您選擇不使用顯影劑，MRI仍然能夠檢測到某些腫瘤，特別是較大或明顯的腫瘤。
然而，對於一些小型或早期的腫瘤，沒有顯影劑的情況下可能會漏診。
根據醫學文獻，許多腫瘤在未使用顯影劑的情況下可能不易被發現，特別是那些與正常腦組織相似的腫瘤。

此外，您提到的症狀（頭腦脹和噁心想吐）也可能與其他非腫瘤性病變有關，如腦水腫、血管問題或其他神經系統疾病。
因此，進行MRI檢查是有助於排除這些可能性的重要步驟。

總結來說，雖然不使用顯影劑的MRI檢查仍然可以提供一些有用的資訊，但如果您有懷疑腫瘤的風險，建議還是考慮使用顯影劑進行檢查，以提高檢查的準確性。
最終的決定應該與您的醫生討論，根據您的具體情況和醫療需求來做出最佳選擇。
希望您能早日獲得清晰的診斷，並得到適當的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -