脛神經受損：手術恢復成功率是多少？-神經外科

脛神經跟腓神經受損？

醫生您好：我的脛神經跟腓神經受損（依肌電圖報告顯示是脛神經受損的比較嚴重），導致我的腳趾頭無法下彎（無知覺）腳背也無知覺，走路腳底內側感覺好像有突一塊東西這樣，受傷時間已經有1年9個月了，想請問這樣的情況動手術恢復的成功率是多少呢，以下是我的肌電圖報告：PATIENT 醫囑名稱： H REFLEX,EMG,MNCV(UE),MNCV(LE),SNCV,F WAVE, EMG No: 173178 Suggestive of right sciatic nerve lesion (tibial branch more severely affected), with both chronic denervation and active denervation.

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/10/20

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

你好

根據你提供的報告，顯示有急性慢性的神經退化，時間上確實是有點久了，看報告上是脛神經有受損，但具體原因位置還需要更進一步的檢查才知道，您也還未提供受傷原因，這也會影響恢復的速度和可能性。建議可以去附近的神經外科就診並檢查喔

回覆日期：2025/10/20
資料來源：台灣e院 - 脛神經跟腓神經受損

彙整補充說明

脛神經和腓神經的受損會導致一系列的運動和感覺功能障礙，您提到的症狀如腳趾無法下彎、腳背無知覺以及走路時感覺異常，都是脛神經受損的典型表現。
根據您的肌電圖報告，顯示右側坐骨神經的脛神經分支受損較為嚴重，並且有慢性和急性去神經化的情況，這意味著神經的損傷可能已經存在一段時間，且神經的再生能力受到影響。

針對手術恢復的成功率，這是一個相對複雜的問題，因為成功率受多種因素影響，包括受損的程度、受傷的時間、手術的類型、患者的年齡、整體健康狀況以及術後的康復情況等。
一般來說，若神經受損的時間過長（如您所提到的1年9個月），神經再生的機會會相對降低，因為神經組織的再生能力隨著時間的推移而減弱。

在進行脛神經或腓神經的手術時，醫生通常會考慮以下幾種手術方式：
1. 神經接合術：如果神經的兩端仍然相連，則可以進行神經接合，這樣有助於促進神經的再生。

2. 神經移植：如果神經的損傷較為嚴重，可能需要進行神經移植，將健康的神經組織移植到受損的部位。

3. 神經修復術：在某些情況下，醫生可能會選擇修復受損的神經，這需要精細的手術技巧。

根據文獻，脛神經的手術成功率在不同的情況下會有所不同。
一般來說，若手術在受傷後的6個月內進行，成功率會較高，通常在60%至80%之間。
然而，若手術延遲至1年或更長時間，成功率可能會下降至30%至50%或更低。

此外，術後的康復訓練也非常重要，這包括物理治療和職業治療，幫助恢復肌肉力量和功能。
康復的過程可能需要數月甚至數年，患者的積極參與和配合會對恢復效果產生重要影響。

最後，建議您與主治醫師進一步討論，了解您的具體情況以及手術的風險和預期效果，這樣可以幫助您做出更明智的決策。
希望您能早日康復！