服用幹安能的必要性和副作用:B肝患者的疑慮與解答-肝膽腸胃科

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是否適合服用干安能?


醫生您好:我一年前健檢沒有B肝,今年2月14日去吃海鮮有吃生蠔(本人沒有飲酒習慣,當時也沒有服用任何藥劑,生活正常)結果2月16日覺得口乾舌燥,沒有食慾,起初以為胃不舒服並不以為意,2日20日真的受不了了直接去大醫院看,結果抽血檢查出來有B肝,GOT、GPT一個3000多.一個2000多.直接住院,3月6日出院,出院時GOT與GPT已降為200多,醫生開「肝福」給回去食用,3月23日再抽血檢查GOT31,GPT43,醫生告訴我「干安能」已放寬申請標準要幫我申請,4月27日我再去覆診,抽血檢查GOT.GPT己降為20,醫生還是開「干安能」給我服用,請問:1.指數正常了,還需要服用「干安能」嗎?
2我上網看一些醫學報導,長期服用「干安能」會導致抗藥性,我指數正常可否服用「肝福」就好不要服用「肝安能」或者只要定期檢查生活正常就好根本不用服藥3.聽說有B肝必須三個月做一次腹部超音波和抽血檢查,如果醫生三個月沒幫我安排,我是否可要求他幫我做檢查,麻煩醫生撥空為我解答,謝謝!



小雲,30~39歲女性,詢問日期:2004/05/01

許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科


小雲你好!1. 你最後的檢驗已經肝指數都正常,是沒有服用干安能的必要性。
但是最好還是要有你的病歷資料參考,另外,我們也懷疑你是急性肝炎?
或許你是慢性B型肝炎又再次急性發作,不過這還是要看過你的病歷資料才能確定。
2. 至於要多久追蹤這必須要視診斷而定,目前我們仍無法確認你是否就是B型肝炎帶原者(B肝帶原者的定義就是表面抗呈現陽性超過六個月,但依照你信上的資料來看,你之前檢查的表面抗原是陰性的)。



回覆日期:2004/05/01

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一為您解答,並提供一些相關的醫學知識。

1. 指數正常了,還需要服用「干安能」嗎?

根據您的描述,您的肝功能指數(GOT和GPT)已經降至正常範圍,這是一個非常好的跡象。
通常來說,當肝功能指數正常時,持續服用抗病毒藥物(如干安能)的必要性會降低。
然而,是否需要繼續服用,還需考慮您是否為B型肝炎的帶原者,以及是否有其他潛在的肝臟問題。
建議您與主治醫師討論,根據您的具體病歷和檢查結果來決定是否繼續用藥。

2. 長期服用「干安能」會導致抗藥性,指數正常可否只服用「肝福」?

您提到的抗藥性問題確實是使用抗病毒藥物的一個重要考量。
長期使用干安能可能會導致病毒產生抗藥性,這會使得未來的治療選擇變得有限。
如果您的肝功能指數已經正常,且沒有其他指標顯示病毒活動,您可以考慮只服用「肝福」來支持肝臟健康,並定期進行檢查。
定期檢查是非常重要的,因為它可以幫助及早發現任何潛在的問題。

3. 三個月做一次腹部超音波和抽血檢查的必要性?

對於B型肝炎患者,定期檢查是非常重要的。
一般建議每三到六個月進行一次肝功能檢查和腹部超音波檢查,以監測肝臟的健康狀況。
如果您的醫生沒有主動安排這些檢查,您完全可以主動提出要求。
這不僅是您的權利,也是確保您健康的重要步驟。

補充說明:
B型肝炎是一種由B型肝炎病毒(HBV)引起的感染,可能導致急性或慢性肝炎。
急性肝炎通常會在感染後的幾個月內出現症狀,而慢性肝炎則可能持續多年,甚至導致肝硬化或肝癌。
對於B型肝炎的治療,抗病毒藥物如干安能(恩替卡韋)是常見的選擇,能有效抑制病毒的複製。

在使用抗病毒藥物的同時,患者也應注意生活方式的調整,包括健康飲食、適度運動、避免酒精和肝毒性藥物等,這些都有助於肝臟的恢復和健康。
此外,定期的醫療檢查和隨訪是確保病情穩定的重要措施。

最後,若您有任何疑慮或不適,建議及時與醫療專業人員聯繫,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復,保持健康!

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