手部震顫：左肩與左手肘的超音波檢查結果分析-神經內科

手指抖動？

您好
我去醫院做了檢查
但回診日子還未到
報告如下
Interpretation of musculoskeletal ultrasonography Left shoulder: 1. No significant fluid accumulation in the biceps tendon sheath. 2. No significant fluid accumulation in the acromioclavicular joint. 3. No significant fluid accumulation in the subdeltoid bursa. 4. Hypoechogenecity and mild swelling in the supraspinatus tendon, with a calcific mass (1 cm in length, 1 cm in width). 5. No significant limitation of movement in the subscapularis tendon during external rotation. Left elbow: 1. Hypoechogenecity in the common extensor tendon origin above the lateral epicondyle. 2. No significant fluid accumulation in the olecranon bursa or joint. Conclusion: These findings are suggestive of 1. supraspinatus calcific tendinopathy, left shoulder 2. lateral epicondylitis, mild, of left elbow. Suggest further clinical correlations. Reported by Jou—Yu Lin, M.D.

1. Sensory nerve conduction velocity study Decreased amplitude of Rt median SNAPs. 2. Motor nerve conduction velocity study Mild prolonged distal latency of bilateral median CMAPs Decreased amplitude of Lt median and Lt ulnar CMAPs. 3. F wave study No side to side difference. Conclusion: The NCV study suggest mild bilateral carpal tunnel syndrome, mild Lt median motor axonopathy and Lt ulnar motor axonopathy.

Conclusions : Colored extracranial Duplex study on bilateral common carotid arteries (CCA), internal carotid arteries (ICA), external carotid arteries (ECA), vertebral arteries (VA), and subclavian arteries (SA) showed: 1. The atherosclerotic change with mild intimal thickening over the bifurcation of the bilateral CCAs are noted. 2. Normal blood flow velocity of peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), and spectrum on bilateral CCAs, ICAs, and ECAs. 3. Normal blood flow pattern and flow velocity over bilateral vertebral artery. Net vertebral artery flow volume (Rt 68, Lt 55 ml／min) is within average value.

ANGEL，50~59歲女性，詢問日期：2025/12/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

ANGEL 小姐您好：
您的報告包含：肌肉骨骼超音波、神經傳導檢查和頸動脈超音波。
主要的發現是周邊肌腱病變（肩、肘），輕度雙側腕隧道症候群．左側正中神經、左側尺神經輕度運動軸突病變，頸動脈血管循環正常。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/12/26
資料來源：台灣e院 - 手指抖動

彙整補充說明

根據您提供的超音波檢查結果，左肩和左手肘的情況如下：
1. 左肩：
- 超音波顯示肩部的肱二頭肌腱鞘、肩鎖關節及肩峰下滑囊內並無顯著的液體積聚，這表示這些部位並沒有明顯的炎症或水腫。

- 但在肩胛上肌腱（supraspinatus tendon）中發現了低回聲和輕微腫脹，並且有一個約1公分的鈣化塊，這可能是鈣化性肌腱病（calcific tendinopathy），通常與肩部疼痛和活動受限有關。

2. 左手肘：
- 在外側肱骨上髁的共同伸肌腱起始部位發現低回聲，這可能是輕度的外側肱骨炎（lateral epicondylitis），通常與過度使用手肘有關，特別是對於運動員或經常使用手臂的人來說。

3. 神經傳導檢查：
- 檢查結果顯示右側正中神經的感覺神經傳導速度（SNAPs）振幅減少，並且雙側正中神經的運動神經傳導速度（CMAPs）有輕微的延遲，左側的正中神經和尺神經的運動神經傳導振幅減少，這些結果提示可能存在輕度的雙側腕管症候群（carpal tunnel syndrome）及左側正中神經和尺神經的運動神經病變。

治療建議
針對上述的檢查結果，建議您可以考慮以下幾個治療方向：
1. 物理治療：針對肩部的鈣化性肌腱病，物理治療可以幫助減輕疼痛和改善肩部的活動度。
治療方法可能包括超音波治療、電療、拉伸和強化運動等。

2. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的指示。

3. 注射治療：如果疼痛持續且影響生活品質，醫生可能會考慮進行類固醇注射，以減輕炎症。

4. 手術治療：在某些情況下，若保守治療無效，可能需要考慮手術來清除鈣化物或修復受損的肌腱。

5. 神經檢查與治療：由於檢查結果顯示有腕管症候群的跡象，建議您尋求神經科醫師的評估，可能需要進一步的檢查或治療，例如使用護腕、物理治療或在必要時進行手術。

醫療機構建議
在台南或高雄地區，您可以考慮前往大型醫療中心的骨科或神經科門診，這些醫療機構通常具備較完整的檢查與治療資源。
建議您提前預約並告知醫生您的症狀及檢查結果，以便獲得更精確的診斷與治療建議。

希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！