上腹部疼痛伴隨呼吸起伏的條狀物：是肌肉拉傷還是脂肪瘤?-外科

是拉傷還是脂肪瘤？

您好，我在本月5號感受到上腹部疼痛，在之後有摸到一個條狀物，且該條狀物隨著呼吸起伏。疼痛於一週後消退了，不過條狀物至本日（18號）還未消退。儘管已於25號預約超音波，還是想先請問一下，這種情況大部分是肌肉拉傷還是脂肪瘤？（當時9號醫生認為是脂肪瘤）

羅先生，0~9歲男性，詢問日期：2026/03/19

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

依描述（上腹部曾疼痛、可摸到會隨呼吸起伏的條狀結構、疼痛已消但觸感仍在），較不像脂肪瘤，因脂肪瘤通常為圓形或橢圓形、質地柔軟、與呼吸不明顯同步，也不太會突然疼痛後出現；反而較符合腹壁肌肉或筋膜拉傷／發炎後的緊繃帶（muscle band）或局部纖維化，這類結構會隨呼吸或腹部用力而移動，且可在疼痛消退後仍摸到一段時間（數週）。目前已安排超音波是正確的，可進一步區分是脂肪瘤、肌肉或其他腹壁病灶；在此之前建議避免過度用力與按壓，觀察是否逐漸變軟或縮小。若腫塊持續變大、變硬固定或再度疼痛，則需提早回診評估。

回覆日期：2026/03/19
資料來源：台灣e院 - 是拉傷還是脂肪瘤

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在上腹部感受到的疼痛伴隨著一個條狀物，並且該條狀物隨著呼吸起伏，這樣的症狀確實需要進一步的評估。
首先，我們來分析一下可能的原因。

1. 肌肉拉傷：肌肉拉傷通常會伴隨疼痛，特別是在運動或用力時會感到不適。
若您在疼痛發作前有進行過劇烈運動或不當的姿勢，這可能是肌肉拉傷的原因。
肌肉拉傷的疼痛通常會在休息後逐漸減輕，但如果有持續的腫塊或條狀物，則可能不僅僅是肌肉問題。

2. 脂肪瘤：脂肪瘤是一種良性的腫瘤，通常由脂肪組織組成，觸感柔軟且可隨著呼吸或身體動作而移動。
脂肪瘤通常不會引起疼痛，但如果它壓迫到周圍的組織或神經，則可能會引起不適或疼痛。
醫生若認為您有脂肪瘤，通常會建議進一步檢查以確認診斷。

3. 其他可能性：除了肌肉拉傷和脂肪瘤，還有其他潛在的原因，例如腹壁疝氣、腫瘤或其他內臟問題。
這些情況可能會導致腹部的腫塊或條狀物，並伴隨疼痛。

由於您已經預約了超音波檢查，這是非常重要的一步，因為超音波可以幫助醫生更清楚地了解該條狀物的性質。
超音波檢查能夠顯示出腫塊的大小、形狀及其與周圍組織的關係，這對於確定是否為脂肪瘤或其他病變非常有幫助。

在等待檢查的過程中，建議您注意以下幾點：
- 避免劇烈活動：如果您懷疑是肌肉拉傷，應避免進行可能加重疼痛的活動。

- 觀察症狀變化：如果條狀物的大小、形狀或疼痛感有變化，應及時告知醫生。

- 保持良好的姿勢：如果您長時間坐著，注意保持正確的坐姿，避免對腹部施加壓力。

總之，雖然目前的症狀可能是肌肉拉傷或脂肪瘤，但最終的診斷還是需要依賴醫生的檢查結果。
希望您的超音波檢查能夠提供清晰的答案，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。