肛門廔管術後排便問題的解決方法-外科

肛門廔管術後一週排便問題？

柯醫師您好，我於5／7肛門廔管手術，廔管手術在左邊屁股，目前已一週，我的傷口大約5、6公分，傷口在左邊呈現一個Y字型，Y字型的V是洞口、I是縫線。
目前I被縫三針，只有肛門有留V洞口，手術醫師說讓大便跟分泌物可以從V洞口出來，明天會拆線，就可以開始溫水坐浴，由內往外長。
這兩天排便發現大便經過洞口後左邊洞口會異物感腫，然後壓自己左邊的正常屁股肉也會感覺抽筋，然後左下腹部就會像痙攣痛一樣，因為目前還有縫線，我大便出來後，就馬上去沖屁股，沖水中洞口像抽筋的感覺，然後左下腹痙攣鈍痛，我會再馬上去泡屁股讓殘留洞口的大便軟化、再去沖屁股，這樣重複三次，左下腹部就會得到舒緩，左邊洞口也會舒緩。
想請問柯醫師我這樣的左下腹部是在排便時是正常的嗎？有可能因爲大便經左邊洞口後腫脹感牽扯到左下腹部嗎？才會導致大完跟沖屁股的時候除了洞口不舒服、左下腹也很不舒服，沖水及溫水坐浴輪替就好多了。
平常沒大便的時候左下腹部不會突然痙攣或鈍痛，現在頂多就是感覺左下腹如有氣的時候屁放出來會舒服。（手術前我是一個很容易肚子有氣放屁的人）
但上面說的那種左下腹痙攣不舒服只有在術後排便才有，以前沒手術時大便也不曾有這樣的感覺。
再麻煩柯醫師回答了謝謝您！

小妍，30~39歲女性，詢問日期：2026/05/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

排便左下腹疼痛屬正常現象
也可能跟術後傷口牽連有關
若醫師有開立軟便要服用
部分患者服用軟便藥也會有此現象
不需過度擔心

回覆日期：2026/05/14
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後一週排便問題

彙整補充說明

肛門廔管手術後的排便問題是許多患者在術後常見的困擾，尤其是在手術後的初期，因為傷口的癒合過程和肛門周圍的敏感性都會影響排便的感受。
根據您的描述，您在手術後出現了左下腹部的痙攣和不適感，這可能與手術後的生理反應有關。

首先，肛門廔管手術的主要目的是切除病變組織，並建立正常的排泄通道。
手術後，因為傷口的存在和周圍組織的腫脹，可能會導致排便時的不適感。
您提到的左下腹部的痙攣感，可能是因為大便通過洞口時，對周圍組織造成的牽拉或壓迫感所引起的。
這種情況在術後初期是相對常見的，尤其是在排便時，因為這時肛門括約肌和周圍肌肉會有較大的活動。

在您提到的沖洗和坐浴的過程中，這些方法都是有效的舒緩措施。
溫水坐浴可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少疼痛和不適感，並促進傷口的癒合。
沖洗則可以保持傷口的清潔，減少感染的風險。
您在排便後進行沖洗和坐浴的做法是正確的，這樣可以幫助清潔傷口，並減少因殘留糞便引起的刺激。

不過，若您在排便時感到的痙攣和不適感持續存在，或是伴隨著其他症狀如劇烈疼痛、出血或發燒等，則建議您儘快回診，讓主治醫師進行檢查。
這樣可以排除其他可能的併發症，如感染或傷口癒合不良等情況。

在術後的恢復期間，保持良好的飲食習慣也是非常重要的。
建議您攝取足夠的纖維素，保持大便的柔軟，這樣可以減少排便時的困難和不適感。
此外，保持充足的水分攝取也有助於改善排便的情況。

總之，術後的排便問題在一定程度上是正常的，但若症狀持續或加重，應及時尋求醫療幫助。
希望您能夠早日恢復，並在術後的護理中找到適合自己的舒緩方法。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #64688
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110852
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158417
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145677
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222797

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