大便出血、腹痛與痔瘡關係？還有哪些可能原因？-外科

大便出血、腹痛？

你好：
最近2、3個星期前，開始發現大便有血，一開始只有一點點小塊的像紅蘿蔔沒消化一樣，想說再觀察幾天好了，不過昨天卻突然大量出血(暗紅色的混在大便裡)。此外，還有腹脹感、腹痛的症狀。還有，2、3星期前排便不順，於是飲食有注意要吃蔬菜水果，最近幾天排便是順了，不過血流滿多的。於是去看了醫生，醫生檢查之後說我有嚴重的痔瘡，初步判斷腹痛應該跟出血無關。所以醫生就給開保痣寧拴劑、藥膏和止血藥給我。後來醫生看我很緊張，就安排了下腸胃道鋇劑攝影。
我想問說我的出血、腹痛、腹脹感，除了痔瘡的原因外，會不會有什麼大病阿?我現在很緊張都念不下書，謝謝。

yangcy，20~29歲男性，詢問日期：2004/06/15

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

您好：
除了痔瘡外其他如息肉、發炎及腫瘤均可能造成出血，年青人以上之情況均有可能發生，所以做下消化鋇劑檢查，可以說是十分合適之一種檢查。

回覆日期：2004/06/15
資料來源：台灣e院 - 大便出血、腹痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括大便出血、腹痛和腹脹感，首先要了解這些症狀可能與痔瘡有關，但也有其他潛在的原因需要考慮。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，常見的症狀包括便血、肛門疼痛和不適。
您提到的暗紅色血液混在大便中，這通常是來自於下消化道的出血，痔瘡確實是常見的原因之一。
由於您有排便不順的情況，這可能導致大便變硬，進而引發痔瘡或肛裂，造成出血。

然而，除了痔瘡之外，還有其他可能的原因需要考慮：
1. 腸道息肉或腫瘤：雖然年輕人發生腸道息肉或腫瘤的機率較低，但仍然不能完全排除。
息肉有時會出血，並且可能伴隨腹痛。

2. 腸道炎症：如克隆氏病或潰瘍性結腸炎等炎症性腸病，這些疾病可能會導致腹痛、腹脹和便血。

3. 消化道感染：某些細菌或病毒感染也可能引起腹痛和便血，尤其是如果伴隨有腹瀉的情況。

4. 腸道缺血：這是一種由於腸道血流不足而引起的情況，可能會導致腹痛和出血。

5. 其他消化系統疾病：如胃潰瘍或十二指腸潰瘍等，雖然這些通常會導致黑便，但在某些情況下也可能引起紅色血便。

由於您提到的腹痛和腹脹感，這可能與腸道的其他問題有關，因此醫生安排的腸胃道鋇劑攝影是非常合適的檢查，可以幫助評估腸道的狀況，排除其他潛在的問題。

在此情況下，建議您保持冷靜，並遵循醫生的建議進行檢查。
若檢查結果顯示一切正常，您可以考慮調整飲食和生活習慣，例如增加纖維攝取、保持適當的水分攝入、定期運動等，以改善腸道健康。

最後，若您感到持續的焦慮或不適，建議尋求心理健康專業人士的幫助，因為情緒狀態也可能影響身體健康。
希望您早日康復！