骨科手術對肺結核患者的安全性-骨科

開刀是否有危險性？？

陳醫師您好：
之前有請教過您一些問題，也謝謝醫師給我們的建議！
現在我爸爸還是有一些疑問．．．所以也再煩請醫師幫忙一下了。

我爸爸的鎖骨因為癒合失敗的關係，現在有考慮要使用開刀手術治療，但我爸爸過去因為有得過肺結核之病史，這幾年來（１０幾年了）並沒有復發的跡象，經過胸腔科醫師的檢查，認為已有良好情形之解說。但我爸爸現在擔心的就是，如果現在選擇開刀手術來治療鎖骨骨折的問題，會不會因為過去有得過肺結核之病史，在手術過程中會不會因血液直接感染而導致→“結核性關節炎”或“結核性骨隨炎”？

拜託醫師給我一個建議與回應，謝謝！　～小邱～

小邱，20~29歲女性，詢問日期：2004/06/21

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear小邱小姐：您過慮了，結核菌經由血液直接感染的機會微乎其微，何況令尊的肺結核病已受到良好的控制。
敬祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2004/06/21
資料來源：台灣e院 - 開刀是否有危險性？

彙整補充說明

小邱您好，
首先，感謝您對我醫療建議的信任，針對您父親的情況，我會盡量詳細解釋，讓您能夠更安心。

您提到的問題，主要是關於過去有肺結核病史的患者在接受骨科手術時的安全性。
根據醫學文獻和臨床經驗，肺結核患者在經過適當的治療後，若沒有復發的跡象，通常是可以安全地接受手術的。
您父親的肺結核病史已經有十幾年沒有復發，且經過胸腔科醫師的檢查，顯示目前的情況良好，這是非常重要的指標。

關於手術過程中是否會因為過去的肺結核病史而引發“結核性關節炎”或“結核性骨髓炎”，這種情況的風險相對較低。
結核菌主要是透過呼吸道傳播，並不會因為手術過程中的血液接觸而直接引起感染。
結核性關節炎和骨髓炎通常發生在結核病未經治療或控制不良的情況下，或是在免疫系統受到抑制的患者中。
因此，若您父親的肺結核已經得到良好的控制，且沒有其他免疫系統的問題，手術的風險會相對較低。

不過，手術前仍然需要進行全面的評估，包括血液檢查、影像學檢查等，以確保他在手術過程中的安全性。
醫師會根據他的整體健康狀況、肺功能以及其他潛在的風險因素來決定手術的可行性和麻醉方式。

此外，手術後的恢復過程中，建議您父親要特別注意傷口的護理，保持清潔，並定期回診檢查，以確保沒有感染的情況發生。
如果在恢復期間出現任何不尋常的症狀，如持續的發燒、傷口紅腫或流膿等，應立即就醫。

最後，對於您父親的心理狀態，也建議您多給予支持和鼓勵，手術前的焦慮是很正常的，與醫療團隊保持良好的溝通，了解手術的過程和預期效果，能夠幫助他減少不必要的擔憂。

希望這些資訊能幫助您和您父親做出更明智的決定，祝您父親早日康復，健康平安！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。