僵直性脊椎炎與肺結核患者的手術選擇：人工關節還是葉克膜？-骨科

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，我非常理解您的擔憂與焦慮。
僵直性脊椎炎（AS）和肺結核的病史確實會使手術的選擇變得複雜，尤其是在麻醉方面的考量。

首先，僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和髖關節，可能導致關節的僵硬和疼痛。
由於這種疾病的特性，患者在接受麻醉時，尤其是全身麻醉和半身麻醉，可能會面臨更高的風險。
全身麻醉對於肺功能的要求較高，而您父親的左肺功能幾乎喪失，這使得全身麻醉的風險顯著增加。
半身麻醉則因為脊椎的病變，可能無法有效施行。

在這種情況下，局部麻醉（例如局部神經阻斷麻醉）可能是一個可行的選擇。
這種麻醉方式可以針對髖關節周圍進行麻醉，減少全身麻醉的風險，並且不會對肺功能造成過大的影響。
這樣的手術方式在臨床上已有許多成功的案例，值得考慮。

至於葉克膜（ECMO），這是一種用於重症病人的生命支持系統，主要用於心肺功能不全的患者。
對於您父親的情況，使用葉克膜來補助手術並不是一個常見或推薦的做法。
葉克膜的使用通常是在病人面臨生命危險時，並且需要長時間的支持，而這樣的情況下，手術的風險和複雜性會大幅增加。

在考慮手術的同時，建議您與醫療團隊進一步討論，尋找合適的麻醉方式和手術方案。
或許可以考慮轉診至專門處理高風險手術的醫療機構，讓專業的麻醉醫師和外科醫師共同評估您父親的狀況，制定最適合的手術計畫。

此外，除了手術之外，您父親的疼痛管理和功能恢復也非常重要。
可以考慮物理治療、藥物治療（如非類固醇抗炎藥）等輔助療法，來改善他的生活品質。

最後，請務必保持與醫療團隊的良好溝通，隨時更新您父親的健康狀況，並尋求專業的意見和支持。
希望您的父親能夠早日獲得適當的治療，改善他的行動能力和生活品質。
祝福您和您的家人！