肝病患者服藥期間能否懷孕？肝安能治療風險及副作用探討-肝膽腸胃科

服用肝安能期間是否能懷孕呢？

您好
我自小學即知為B型肝炎帶原者
去年11月檢查測出肝指數過高,約高出標準值3倍,e抗原陰性
之後這半年間醫生開立肝庇護劑給我服用並每2個月即抽血檢驗
可是這半年來指數不降反升
直到最近6月底肝指數已上升到200多,約為標準值的8倍
而e抗原也轉為陽性,不過確定沒有c型肝炎
醫生建議我開始進入治療,服用肝安能
醫生也有提及一但開始服用肝安能需持續一年至一年半
治癒後有50%的機會會復發,而且亦有可能造成病毒變種....
我的疑問如下:
1.這半年來都沒有間斷過肝庇護劑,生活作息正常睡眠至少6小時,無菸無酒,但為何肝
指數不降反升,肝庇護劑是否就是造成指數上升的原因?
2.因有計畫要懷孕,若在服用肝安能期間懷孕,是否會對胎兒造成影響?
若有影響,則服用肝安能治癒後需隔多久才能懷孕呢?
3.服用肝安能若發生變毒變種,是否有治療方法?

小米，30~39歲女性，詢問日期：2004/06/28

梁嘉德醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺大醫院內科部肝膽腸胃科主治醫師

您好，
針對您的問題簡述回答如下：
1. 肝庇護劑成分為肝臟本身製造的一些必要營養成分，但沒有治療病毒肝炎的功效，也不會有造成肝功能異常的問題。
2. 服用肝安能其間建議不要懷孕。使用肝安能多久可懷孕並無明確時間，但是仍建議至少數週（至少藥物量已降至極微量）
3. 已產生突變種病毒，現今仍有數種藥物可使用，但國內已經衛生署核准使用的藥物只有一種Adefovir，在使用1-2年的臨床經驗可知，產生突變種的機率僅2-5％。

回覆日期：2004/06/28
資料來源：台灣e院 - 服用肝安能期間是否能懷孕呢

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肝庇護劑與肝指數上升的關係：
肝庇護劑通常是指一些能夠保護肝臟細胞的藥物或補充劑，這些藥物的主要作用是促進肝臟的修復和再生，並不具備直接抗病毒的效果。
肝指數的上升可能與多種因素有關，包括病毒活動、肝臟的炎症反應、生活習慣、飲食等。
即使在服用肝庇護劑的情況下，若病毒負荷仍然高，或肝臟受到其他因素的影響，肝指數仍可能上升。
因此，肝庇護劑不太可能是造成肝指數上升的直接原因，建議您與醫生進一步討論，了解是否需要調整治療方案。

2. 懷孕與肝安能的影響：
在服用肝安能期間，建議避免懷孕。
根據目前的研究，肝安能在動物實驗中未顯示出致畸胎性，但對於人類的影響仍然缺乏足夠的臨床數據。
因此，為了確保胎兒的安全，醫生通常建議在服用肝安能後至少等待數週再考慮懷孕，以確保藥物在體內的殘留量降至安全水平。
具體的等待時間可能因個人情況而異，建議您在治療結束後與醫生討論具體的懷孕計畫。

3. 肝安能的變種病毒及治療方法：
在抗病毒治療中，病毒變種是一個潛在的風險，尤其是在治療過程中未能完全抑制病毒時。
若發生病毒變種，仍有其他抗病毒藥物可供選擇，例如Adefovir等。
這些藥物在臨床上已被證實對某些變種病毒有效。
若您擔心病毒變種的問題，建議定期進行病毒量檢測，並與醫生討論可能的治療方案。

總結來說，肝病患者在服藥期間懷孕需謹慎考量，並應與醫療團隊密切合作，定期檢查肝功能及病毒狀況，以便及時調整治療計畫。
對於肝安能的使用及其潛在風險，了解相關的醫學知識是非常重要的，這樣可以幫助您做出更明智的健康決策。
希望您能早日康復，並順利實現懷孕的計畫。