肝病患者服藥期間能否懷孕?肝安能治療風險及副作用探討-肝膽腸胃科

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服用肝安能期間是否能懷孕呢?


您好我自小學即知為B型肝炎帶原者去年11月檢查測出肝指數過高,約高出標準值3倍,e抗原陰性之後這半年間醫生開立肝庇護劑給我服用並每2個月即抽血檢驗可是這半年來指數不降反升直到最近6月底肝指數已上升到200多,約為標準值的8倍而e抗原也轉為陽性,不過確定沒有c型肝炎醫生建議我開始進入治療,服用肝安能醫生也有提及一但開始服用肝安能需持續一年至一年半治癒後有50%的機會會復發,而且亦有可能造成病毒變種....我的疑問如下:1.這半年來都沒有間斷過肝庇護劑,生活作息正常睡眠至少6小時,無菸無酒,但為何肝指數不降反升,肝庇護劑是否就是造成指數上升的原因?2.因有計畫要懷孕,若在服用肝安能期間懷孕,是否會對胎兒造成影響?若有影響,則服用肝安能治癒後需隔多久才能懷孕呢?3.服用肝安能若發生變毒變種,是否有治療方法?



小米,30~39歲女性,詢問日期:2004/06/28

梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,針對您的問題簡述回答如下:1. 肝庇護劑成分為肝臟本身製造的一些必要營養成分,但沒有治療病毒肝炎的功效,也不會有造成肝功能異常的問題。
2. 服用肝安能其間建議不要懷孕。
使用肝安能多久可懷孕並無明確時間,但是仍建議至少數週(至少藥物量已降至極微量)3. 已產生突變種病毒,現今仍有數種藥物可使用,但國內已經衛生署核准使用的藥物只有一種Adefovir,在使用1-2年的臨床經驗可知,產生突變種的機率僅2-5%。



回覆日期:2004/06/28

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 肝指數不降反升的原因:
肝庇護劑主要是用來保護肝臟,並不具備直接抗病毒的效果。
肝指數的上升可能與多種因素有關,包括病毒活動性、肝臟的炎症反應、生活習慣、飲食等。
即使您保持良好的生活作息,肝指數仍可能因為B型肝炎病毒的活躍而上升。
肝庇護劑本身不會導致肝指數上升,但如果肝臟受到病毒的持續攻擊,則肝指數可能會持續偏高。
建議您與醫生密切合作,尋找合適的抗病毒治療方案。

2. 服用肝安能期間懷孕的風險:
目前的研究顯示,肝安能在懷孕期間的安全性資料仍然有限,因此不建議在服用肝安能期間懷孕。
若在服用期間意外懷孕,可能會對胎兒造成影響,尤其是有可能導致畸胎的風險。
醫學界普遍建議,若您計畫懷孕,最好在停止服用肝安能後,等待至少數週至數個月,確保藥物在體內的殘留量降至極低,這樣可以降低對胎兒的潛在風險。
具體的等待時間應該與您的主治醫師討論,以獲得個人化的建議。

3. 肝安能引起病毒變種的處理:
在抗病毒治療中,病毒變種是一個潛在的風險。
若在服用肝安能期間發生病毒變種,醫生可能會根據具體情況調整治療方案。
目前有其他抗病毒藥物可供選擇,例如Adefovir等,這些藥物在臨床上對於變種病毒有一定的療效。
若您發現有變種病毒的情況,應立即告知醫生,以便進行適當的檢查和治療調整。

總結來說,肝病患者在服藥期間懷孕需謹慎考量,並應與醫療團隊保持良好的溝通。
肝安能的使用需要在醫生的指導下進行,並定期檢查肝功能及病毒指標,以確保治療的有效性與安全性。
若有任何疑慮或不適,請及時就醫,並遵循專業醫療人員的建議。
希望您能早日康復,並順利實現懷孕的計畫。

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