膽脂瘤與三叉神經:耳鼻喉科的挑戰和治療選擇-耳鼻喉科

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膽脂瘤&三叉神經?


蔡醫師您好敝人母親在二月份因耳痛求診於住家附近的診所醫師診斷為中耳炎,並告知耳膜已有破損,最好是開刀補好它,聽力才不會惡化.為求慎重,再求診於大醫院,醫師為母親做了電腦斷層,醫師告知:母親的耳朵還有一個更嚴重的問題,那就是有一塊膽脂瘤,從片子上看起來已包住三叉神經,如果不管,這瘤有竄往腦部的可能而傷害腦,若開刀刮除,不知這三叉神經是死是活.而三叉神經受損猶如半臉中風,站在醫療的角度,醫師認為開刀割除比較好,當時心裡毫無準備,感覺很惶恐,聽得有些迷糊.回家之後是一堆疑問,故而請教您:1.膽脂瘤是惡性瘤嗎?它長的速度有多快?若竄到腦部會造成什麼程度的傷害?2.三叉神經若受損,會讓身體多不舒服?生活上有多不方便?3.母親已64歲,儘快開刀好?還是再等等?手術的成功機率高不高?


大媽,40~49歲女性,詢問日期:2001/03/10

蔡政谷 醫師回覆-耳鼻喉科


大媽:由於你的問題十分複雜,希望你能帶你的母親至門診,我將會詳細的給妳答覆,我的門診時間是週
二、五下午及週
三、四晚上。


回覆日期:2001/03/10

彙整補充說明


膽脂瘤(cholesteatoma)是一種耳部病變,通常是由於耳朵內部的皮膚細胞異常增生所形成的囊腫。
它並不是惡性腫瘤,而是一種良性病變,但如果不加以治療,膽脂瘤可能會持續增長,並對周圍結構造成損害,包括聽小骨、內耳及三叉神經等。
膽脂瘤的生長速度因人而異,通常是緩慢的,但在某些情況下,若感染或其他因素影響,可能會加速生長。

若膽脂瘤竄入腦部,可能會引發嚴重的併發症,例如腦膜炎或腦膿腫,這些情況都可能危及生命。
因此,及早診斷和治療是非常重要的。

關於三叉神經的問題,三叉神經是負責面部感覺和部分運動功能的神經。
如果三叉神經受到損傷,可能會導致面部麻木、疼痛、無法正常咀嚼等症狀,這會對日常生活造成相當大的不便,甚至影響情緒和生活品質。
若三叉神經受到嚴重損傷,可能會出現類似中風的症狀,如面部一側無法正常活動。

至於手術的時機和成功率,這需要根據母親的具體情況來評估。
一般來說,若膽脂瘤已經影響到三叉神經,且醫師建議手術,則儘快進行手術是較為明智的選擇。
手術的成功率通常取決於多種因素,包括膽脂瘤的大小、位置、患者的年齡及健康狀況等。
64歲的年齡並不一定是手術的禁忌,但醫師會根據患者的整體健康狀況來做出最佳的決策。

在手術前,建議與醫師進行詳細的討論,了解手術的風險、預期效果及術後的恢復情況。
若有需要,也可以考慮尋求第二意見,以便做出最適合母親的決策。
希望這些資訊能幫助您更好地理解母親的情況,並做出明智的選擇。

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1.可先看耳鼻喉科看是否為鼻竇炎。2.如是三叉神經可看神經科,此專科醫師便可解決此問題。

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