膝關節骨折患者石膏拆除後需要注意事項及復健方法-骨科

膝關節下支部骨裂骨折？

院長您好：9
我的情形是膝關節下支部骨裂骨折，巳上石膏快六週了。原本醫師建議說要開刀的，因為沒有傷口的關係，所以我選擇上石膏固定。我想煩勞院長一下請問：拆石膏後有什麼須特別注意的事項嗎？大概什麼時候可以施力走路？膝部的復健支架需要買嗎？「因為很貴且健保不給付」怕買了沒有太大的作用。
院長：您院務煩忙，多謝抽空回覆！

竹節，20~29歲男性，詢問日期：2004/08/08

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

您說的骨折會不會是膝關節的脛骨平台的骨折，骨折癒合後可以稍微的用力踏下去，行走的時候還是要慢慢的增加力道，等完全不痛了才可以放掉拐杖。至於支架不一定要使用的。
通常這個地方的骨折約須六到十二週才會癒合的，當然照X光就可以確定的，等醫師說完全癒合好了就可以恢復了。

回覆日期：2004/08/08
資料來源：台灣e院 - 膝關節下支部骨裂骨折

彙整補充說明

您好！針對您膝關節下支部骨裂骨折的情況，首先恭喜您已經完成了六週的石膏固定，這是骨折癒合過程中的一個重要階段。
接下來，我會針對您提出的問題，提供一些注意事項及復健方法的建議。

拆石膏後的注意事項
1. 觀察傷口與腫脹：拆除石膏後，首先要觀察膝關節的狀況。
注意是否有紅腫、發熱或持續的疼痛，這些可能是感染或癒合不良的徵兆。
如果有這些情況，建議立即回診。

2. 逐步施力：在拆除石膏後，您可以開始進行輕微的施力，但要根據疼痛的程度來調整。
通常建議在完全不痛的情況下，才可以逐漸增加施力，並開始嘗試站立和行走。
一般來說，您可以在醫生的指導下，約在拆石膏後的1-2週內開始輕微施力，具體情況還是要依據您的復原狀況而定。

3. 使用輔助器具：在初期，使用拐杖或其他輔助器具是非常有幫助的，這可以減少對受傷腿的負擔，幫助您更安全地行走。
當您感覺到可以承受更多的重量時，可以逐漸減少對拐杖的依賴。

復健方法
1. 物理治療：建議在拆石膏後，儘快尋求物理治療師的幫助。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，包括關節活動度訓練和肌力訓練。

2. 關節活動度訓練：可以從被動運動開始，然後逐漸過渡到主動運動。
這包括輕柔的彎曲和伸展膝關節，幫助恢復活動範圍。

3. 肌力訓練：隨著膝關節的穩定性增強，您可以開始進行大腿肌肉的強化訓練，例如直腿抬高、坐姿抬腿等，這些動作有助於增強大腿肌肉，支撐膝關節。

4. 水療：如果有條件，可以考慮水療，水中的浮力可以減少關節的負擔，讓您更輕鬆地進行運動。

5. 注意休息與恢復：在復健過程中，適當的休息也是非常重要的，避免過度使用受傷的腿，並注意飲食均衡，攝取足夠的鈣質和維他命D，以促進骨骼的癒合。

膝部支架的使用
關於膝部的復健支架，這通常是根據醫生的建議來決定的。
如果醫生認為支架能夠提供額外的支持，特別是在您進行復健時，則可以考慮購買。
但如果您擔心價格問題，可以先詢問醫生是否有其他替代方案或是否真的需要使用支架。

總之，拆除石膏後的復健過程需要耐心和持續的努力，建議您定期回診，並根據醫生的建議進行復健。
希望您早日康復，恢復正常的生活！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。