B型肝炎?
醫師你好:我先生最近去醫院做肝切片檢查,結果檢查出有肝褰維化(2)隻,請問目前有什麼藥物可以治療?還有平常的生活作息要注意些什麼事情呢 ?它還會有再惡化成肝硬化的機率嗎?謝謝!
文,40~49歲女性,詢問日期:2004/08/12
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好若是B型肝炎,有肝纖維化,若肝指數GPT(ALT)異常,大於2倍以上,且HBeAg(+)(e抗原陽性),則應接受干安能治療,可降低發炎程度,使纖維化獲得改善。
若持續發炎,還是有機會進展成肝硬化,甚至長出肝癌,故須持續追蹤。
陳治平醫師敬覆
回覆日期:2004/08/12
彙整補充說明
肝纖維化是肝臟受到持續損傷後,肝細胞修復過程中產生的纖維組織增生,這是一種可逆的病理變化,但若不加以控制,可能會進一步發展為肝硬化。
針對您先生的情況,以下是一些治療與預防的建議。
治療方法
1. 藥物治療:
- 若肝纖維化是由於病毒性肝炎(如B型肝炎)引起,則需考慮抗病毒治療。
對於B型肝炎患者,若肝功能異常且有纖維化,醫生可能會建議使用抗病毒藥物,如恩替卡韋(Entecavir)或拉米夫定(Lamivudine),這些藥物能有效降低病毒載量,減少肝臟發炎,進而改善纖維化程度。
- 若是自體免疫性肝炎,則可能需要使用類固醇(如泼尼松)來減少免疫系統的攻擊,控制肝臟的發炎反應。
2. 定期追蹤:
- 定期進行肝功能檢查和影像學檢查(如腹部超音波),以監測肝臟狀況的變化,及早發現可能的惡化情況。
生活作息的注意事項
1. 健康飲食:
- 建議採取均衡飲食,增加蔬菜、水果、全穀類食物的攝取,減少高脂肪、高糖分的食物,避免油炸及加工食品。
- 控制鹽分攝取,特別是有腹水的情況下,應減少鈉的攝入。
2. 戒酒與戒煙:
- 酒精對肝臟的損害是顯而易見的,若有肝纖維化,應完全戒酒。
吸煙也會對肝臟造成負擔,建議戒煙。
3. 適度運動:
- 定期進行適度的運動,如散步、游泳等,有助於維持健康體重,改善肝臟的代謝功能。
4. 充足休息:
- 保持良好的作息,避免熬夜,確保充足的睡眠,有助於肝臟的修復與健康。
預防轉為肝硬化的機率
肝纖維化若不加以控制,確實有可能進一步惡化為肝硬化。
根據研究,肝纖維化的程度與肝硬化的風險成正比,若能及早介入治療並改善生活方式,則可有效降低轉為肝硬化的風險。
因此,持續的醫療追蹤與生活方式的調整是非常重要的。
結論
總之,針對肝纖維化的治療,應根據病因選擇合適的藥物,並配合健康的生活方式來減少肝臟的負擔。
定期的醫療檢查與追蹤是不可或缺的,這樣才能及早發現問題並進行相應的處理。
希望這些建議能對您和您的先生有所幫助,祝您們健康平安!
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