胸腔內科問題：如何知道自己是否有肺漏氣？-胸腔內科

肺破了....？

醫師您好:

我是個氣胸患者,
前兩次左胸氣胸都是以胸腔鏡手術收場,
不過大前天右胸又感覺怪怪的,
不是呼吸疼痛,
而是感覺有東西在胸腔中晃來晃去,
且心跳變快, 手腳有時會麻麻的
(之前第二次氣胸也是如此, 感覺不舒服, 去檢查發現是氣胸).
在查閱過無數網站後,
發現各氣胸案例並沒有以上徵兆;
昨天去照了X光發現肺部已有塌陷,
但因不到20%, 所以醫生要我回家修養,
我現在擔心的是不知肺部是否仍在漏氣中,
所以過的提心吊膽.
請問有何辦法知道肺部是否還在漏氣?
還是肺部已停止漏氣現在是讓胸腔行吸收空氣?
又漏出來的氣(以20%來算)要多久才能吸收完畢呢?
自行吸收的這段時間肺部是否會受傷壞死?
(若還在漏氣應該就是要準備插管了吧!)

我對插管已有極大的恐懼;
前兩次插管胸腔鏡手術為了不讓父母擔心,
只能裝個硬漢說一點都不痛.
但想想插管時要切開胸腔,
流的血應該不少,
這樣會對身體會有不好的影響嗎?

插了兩次管還是會很怕,
請問再復發時要如何調適自己的情緒呢?

祝安好
Eric

Eric，20~29歲男性，詢問日期：2004/08/18

張正達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：張正達胸腔科診所胸腔內科主治醫師

Eric:
您的問題相當複雜，恐不是線上可以回答的。
一般來講，反覆發作的氣胸，必須以外科處理。
氣胸發作的症狀，以呼吸急促及胸痛胸悶為主，
如只有20％可以先觀察，有何辦法知道肺部是否還在漏氣?每三至五天照胸部X光複查看是否有好轉，當然。自己感覺的症狀是最重要的，症狀覺得有更不舒服，馬上要掛急診。
請再找一位有經驗的胸腔外科醫師診斷，
如在南部介紹一位成大胸腔外科主任『吳明和』醫師。
祝
早日恢復健康
張正達醫師

回覆日期：2004/08/18
資料來源：台灣e院 - 肺破了....

彙整補充說明

Eric您好，
首先，您所描述的情況確實讓人感到擔憂，尤其是您有過氣胸的病史。
氣胸的症狀通常包括胸痛、呼吸困難以及胸悶等，而您所提到的「有東西在胸腔中晃來晃去」的感覺，可能與氣胸的存在有關，但也可能是其他原因所引起的。
對於您目前的情況，以下是一些建議和補充說明。

如何判斷肺部是否仍在漏氣？

1. 定期檢查：如您所提到的，定期進行胸部X光檢查是非常重要的。
醫生通常會建議每三到五天進行一次檢查，以觀察肺部的狀況是否有改善或惡化。
若X光顯示肺部塌陷的情況沒有變化，則可能需要進一步的處理。

2. 症狀監測：除了影像學檢查，您自身的感受也非常重要。
如果您感到呼吸困難加劇、胸痛加重或出現新的症狀，應立即就醫。
這些症狀可能是肺部仍在漏氣的指標。

3. 醫療評估：若您對目前的情況感到不安，建議尋求專業的胸腔外科醫師進行評估。
醫師會根據您的病史、症狀及檢查結果，給予適當的建議。

漏氣的吸收時間
一般來說，氣胸的吸收時間因人而異，通常小於20%的氣胸可以在幾天到幾週內自行吸收。
具體的吸收時間取決於多種因素，包括個人的健康狀況、肺部的功能以及是否有持續的漏氣情況。
若肺部已經停止漏氣，則身體會逐漸吸收胸腔中的空氣。

自行吸收期間的風險
在自行吸收的過程中，若肺部仍然有漏氣的情況，可能會導致肺部進一步受損。
若肺部持續塌陷，可能會引發併發症，如肺部感染或肺功能下降。
因此，持續監測和及時就醫是非常重要的。

插管的恐懼與情緒調適
對於插管的恐懼是可以理解的，尤其是您有過兩次插管的經歷。
插管過程中確實可能會有出血和疼痛，但醫療團隊會盡量減少這些不適感。
若您再次面臨插管的情況，建議與醫生充分溝通您的擔憂，醫生可以提供更多的資訊和支持，幫助您減少焦慮。

在情緒調適方面，您可以考慮以下幾點：
1. 尋求支持：與家人或朋友分享您的感受，或尋求心理諮詢的幫助，這樣可以減輕心理壓力。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減少焦慮感。

3. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動和充足的睡眠都有助於提升身體的抵抗力和心理的穩定性。

最後，請您務必遵循醫生的建議，定期回診，並保持與醫療團隊的良好溝通。
希望您早日康復，祝福您健康平安！