肺破了....？
醫師您好:我是個氣胸患者,前兩次左胸氣胸都是以胸腔鏡手術收場,不過大前天右胸又感覺怪怪的,不是呼吸疼痛,而是感覺有東西在胸腔中晃來晃去,且心跳變快, 手腳有時會麻麻的(之前第二次氣胸也是如此, 感覺不舒服, 去檢查發現是氣胸).在查閱過無數網站後,發現各氣胸案例並沒有以上徵兆;昨天去照了X光發現肺部已有塌陷,但因不到20%, 所以醫生要我回家修養,我現在擔心的是不知肺部是否仍在漏氣中,所以過的提心吊膽.請問有何辦法知道肺部是否還在漏氣?還是肺部已停止漏氣現在是讓胸腔行吸收空氣?又漏出來的氣(以20%來算)要多久才能吸收完畢呢?自行吸收的這段時間肺部是否會受傷壞死?(若還在漏氣應該就是要準備插管了吧!)我對插管已有極大的恐懼;前兩次插管胸腔鏡手術為了不讓父母擔心,只能裝個硬漢說一點都不痛.但想想插管時要切開胸腔,流的血應該不少,這樣會對身體會有不好的影響嗎?插了兩次管還是會很怕,請問再復發時要如何調適自己的情緒呢?祝安好Eric
Eric，20~29歲男性，詢問日期：2004/08/18
張正達 醫師回覆-胸腔內科
Eric:您的問題相當複雜，恐不是線上可以回答的。
一般來講，反覆發作的氣胸，必須以外科處理。
氣胸發作的症狀，以呼吸急促及胸痛胸悶為主，如只有20％可以先觀察，有何辦法知道肺部是否還在漏氣?每三至五天照胸部X光複查看是否有好轉，當然。
自己感覺的症狀是最重要的，症狀覺得有更不舒服，馬上要掛急診。
請再找一位有經驗的胸腔外科醫師診斷，如在南部介紹一位成大胸腔外科主任『吳明和』醫師。
祝早日恢復健康張正達醫師
回覆日期：2004/08/18
彙整補充說明
Eric您好，
首先，您所描述的情況確實讓人感到擔憂，尤其是您有過氣胸的病史。
氣胸是指空氣進入胸腔，導致肺部塌陷的情況，通常會伴隨胸痛、呼吸困難等症狀。
您提到的感覺有東西在胸腔中晃動，可能是因為胸腔內的氣體或液體變化所引起的感覺，這需要醫師進一步評估。
關於您擔心的肺部是否仍在漏氣，最直接的方法是定期進行胸部X光檢查，通常建議每三到五天檢查一次，以觀察肺部的變化。
如果X光顯示肺部的塌陷情況沒有惡化，且您沒有出現新的症狀，則可能表示肺部正在自行吸收漏出的氣體。
一般來說，少於20%的氣胸可以選擇觀察，因為小範圍的氣胸通常會在幾天到幾週內自行吸收。
至於您提到的漏出的氣體需要多久才能完全吸收，這取決於多種因素，包括氣胸的大小、個人的身體狀況等。
通常，身體會在幾天到幾週內逐漸吸收這些氣體。
在這段時間內，肺部如果沒有持續漏氣，通常不會受到進一步的損傷。
如果您感到不適或症狀加重，建議立即就醫。
若醫生懷疑肺部仍在漏氣，可能會考慮進一步的處置，例如插管或胸腔引流。
插管的過程確實會讓人感到恐懼，但這是為了防止肺部進一步受損，並且在醫療團隊的專業操作下，風險是相對可控的。
插管後的出血量通常是可控的，醫生會在手術過程中採取措施以減少出血。
面對反覆的氣胸，情緒調適非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，或與家人朋友分享您的感受，讓他們了解您的擔憂，這樣可以減輕心理壓力。
此外，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，也有助於減輕焦慮感。
最後，保持良好的生活習慣，避免劇烈運動和重物搬運，定期檢查身體狀況，這些都是預防氣胸復發的重要措施。
希望您能早日恢復健康，並能夠安心面對未來的挑戰。
祝您一切順利！
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