大腸機能障礙:食慾不振、腹瀉、體重下降-肝膽腸胃科

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有可能是大腸激躁症嗎??


自今年五月中, 開始覺得食慾不好, 上腹脹氣.六月初, 參與公司安排的一般體檢. 報告未有特殊之處.過一週, 自行到大醫院照胃鏡. 醫師亦說胃無問題, 十二指腸曾有輕微潰瘍, 不過也已經康復.於是判斷為 ”輕微食道逆流”.七月底, 仍不定時會有噁心及腹瀉的情形. 食慾不振也未改善.於是再度到健康檢查中心, 進行更為完整及詳細的體檢 (含胃鏡及腸鏡).醫師亦說胃無大問題, 但腸子非常不順. (不過沒有病理問題).最後定義為 ”極重度大腸機能障礙”.到今日為止, 約三個月時間, 因為食慾不好, 導致體重下降了四公斤 (55->51).這會是所謂的 ”大腸激躁症” 嗎?要如何才能根治這樣的病灶?這類型找不出原因的病灶, 各位醫師可以給些建議嗎?


路人甲,30~39歲男性,詢問日期:2004/08/19

蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科


您的症狀除了大腸激躁症之外,另外還需要再考慮肝臟的疾病以及胰臟及小腸方面的疾病.所以建議您到醫學中心的胃腸科再作進一步的檢查診斷與治療.

回覆日期:2004/08/19

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括食慾不振、腹瀉、體重下降等症狀,並且經過多次檢查後,醫師診斷為「極重度大腸機能障礙」。
這些症狀可能與功能性腸道疾病有關,特別是大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS),但也可能涉及其他潛在的健康問題。

首先,大腸激躁症是一種常見的腸道功能障礙,通常表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種疾病的確切原因尚不明確,可能與腸道運動異常、腸道微生物失衡、心理因素(如壓力和焦慮)等有關。
由於您的症狀持續了幾個月,並且在檢查中未發現結構性病變,這使得大腸激躁症成為一個可能的診斷。

然而,您提到的「極重度大腸機能障礙」也可能是由於其他因素引起的,例如飲食習慣、生活壓力、腸道微生物組的變化等。
建議您在飲食上做一些調整,例如減少油膩食物、刺激性食物(如咖啡、辛辣食物),並增加纖維攝取,這有助於改善腸道功能。

此外,益生菌和消化酵素的使用也可以考慮。
益生菌有助於調整腸道微生物組,可能對某些患者有輔助療效,但並不能保證根治。
消化酵素則可以幫助改善食物的消化,減少腸道不適感。

在心理方面,壓力和情緒的調適也非常重要。
建議您可以考慮進行一些放鬆訓練,如瑜伽、冥想或深呼吸練習,這些都有助於減輕壓力,改善腸道功能。

如果您的症狀持續未改善,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如小腸的功能檢查或其他影像學檢查,以排除其他潛在的疾病。
此外,與專業的腸胃科醫師進行深入的討論,可能會有助於制定更合適的治療計劃。

最後,保持良好的生活作息和飲食習慣,定期運動,這些都是促進腸道健康的重要因素。
希望您能早日改善症狀,恢復健康。

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