高齡惡性結腸腫瘤患者治療與照護建議-腫瘤科

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惡性結腸腫瘤合併肝轉移?


陳醫師你好家父今年83歲,於七月底因惡性結腸腫瘤合併多發性肝轉移切除右邊結腸,術後一切正常,也恢復正常飲食排便,唯體重仍未恢復正常,術前CEA值為192,肝的腫瘤是成放射狀的分佈,佔全肝的1/4到1/3,術後截至上星期回診時,CEA值為兩百七十多了,為家父操刀的外科主治醫師建議我們下回改掛血液腫瘤科,想請教醫師的是一,以家父的高齡,能有什麼較緩和的治療方式能夠建議我們做的,讓他能夠安然渡過餘生?二,是否建議放棄治療?何謂放棄治療?三,還是有其他的建議另家父反映近來清晨解小便有時會較難解並有疼痛的感覺,而雙腳明顯浮腫,謝謝!!


fangjojo,30~39歲女性,詢問日期:2004/09/05

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


您好:1.口服化學治療藥劑.2.生試口服化療藥!3.無4.小便問題懷疑攝護腺問題雙腳浮腫因肝功能不好而水腫.腫瘤科陳斯榮醫師敬覆

回覆日期:2004/09/05

彙整補充說明


針對您父親的情況,首先我想表達對您和家人的關心與支持。
面對高齡患者的惡性結腸腫瘤及肝轉移,確實需要謹慎考量治療方案及照護方式。
以下是針對您提出的問題的建議與補充說明。



一、緩和治療方式
對於83歲的高齡患者,考量到身體狀況及生活品質,緩和治療(palliative care)是一個重要的選擇。
這種治療方式的目的是減輕症狀、改善生活品質,而不僅僅是延長生命。
您可以考慮以下幾種方式:
1. 口服化療藥物:如醫師所建議的,口服化療藥物可作為一種選擇,雖然可能會有副作用,但並非每位患者都會出現嚴重反應。
可以在醫師的指導下,開始使用並觀察反應,若副作用過於嚴重,再考慮調整或停止。

2. 支持性療法:包括營養支持、疼痛管理及心理輔導等,這些都能幫助患者在治療過程中保持良好的生活品質。

3. 安寧療護:若病情惡化且無法再進行有效治療,安寧療護可以提供舒適的環境,讓患者在尊嚴中度過最後的日子。



二、放棄治療的考量
放棄治療並不等於放棄生命,而是選擇不再接受可能帶來更多痛苦的侵入性治療。
這通常是基於以下幾個考量:
1. 生活品質:若治療過程中患者的生活品質大幅下降,且無法改善,則可能考慮放棄。

2. 病情進展:若病情已經進展到無法治療的地步,放棄治療可能是更人道的選擇。

3. 患者意願:尊重患者的意願是非常重要的,若患者表達不希望再接受治療,則應尊重其選擇。



三、其他建議
針對您提到的排尿困難及雙腳浮腫的情況,這可能與多種因素有關:
1. 攝護腺問題:年長男性常見攝護腺增生或其他問題,可能導致排尿困難。
建議就醫檢查,必要時可考慮專科醫師的評估。

2. 肝功能不全:肝轉移腫瘤可能影響肝功能,導致水腫。
這需要進一步的檢查來評估肝功能狀況,並根據結果調整治療方案。

3. 定期回診:持續與醫療團隊保持聯繫,定期回診以監測病情變化,並根據情況調整治療計畫。

總之,面對高齡患者的癌症治療,最重要的是在醫療團隊的指導下,根據患者的具體情況和家庭的意願,制定出最合適的治療與照護計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝福您父親能夠在接下來的日子裡保持舒適與安寧。

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