中風後遺症:疼痛、手腳水腫及失眠的處理方法-神經內科

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中風?


賴醫師您好:我母親今年60歲,去年3月中風至今已1年半了,每天靠著安眠藥才能入眠,右邊的手腳只能輕微的疑動,可以走路但不穩,雖然每天都有到醫院做復健,可是進步的相當緩慢,且有退步的情形,最近8.9個月來每天都為疼痛而煩腦,臀部.膝蓋.肩膀...都會痛,安眠藥也已吃了1年半,還是常常半夜痛到醒來,止痛針與止痛藥都已用過,還是無法改善,且造成手腳水腫的現象,所以想請問賴醫師,以上之症狀應該如何處理?謝謝!!



susan,30~39歲女性,詢問日期:2004/09/23

賴綸祥 醫師回覆-神經內科


基本問題在於原因,所以先找出疼痛的原因再治療,有興趣來看看如何



回覆日期:2004/09/23

彙整補充說明


中風後遺症的處理是一個複雜且多面向的課題,尤其是當患者面臨疼痛、手腳水腫及失眠等問題時。
根據您母親的情況,以下是一些建議和處理方法,供您參考。

首先,疼痛的管理是非常重要的。
中風後的疼痛可能是由於神經損傷、肌肉緊張或關節問題等多種因素引起的。
您提到的臀部、膝蓋和肩膀的疼痛,可能與長期的臥床或不當的姿勢有關。
建議您可以考慮以下幾種方法來緩解疼痛:
1. 物理治療:持續的物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和力量,並減少疼痛。
物理治療師可以針對您母親的具體情況設計個性化的運動計劃,並使用熱敷、冷敷或超音波等物理治療手段來緩解疼痛。

2. 藥物治療:如果止痛藥效果不佳,建議與醫師討論是否需要調整藥物或增加其他類型的藥物,例如神經痛藥物或肌肉鬆弛劑。
這些藥物可能對於減輕神經性疼痛或肌肉緊張有幫助。

3. 按摩和伸展運動:適當的按摩和伸展運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉,減少疼痛。
您可以考慮尋求專業的按摩治療師,或者學習一些簡單的伸展運動,幫助您母親在家中進行。

接下來,針對手腳水腫的問題,這可能是由於血液循環不良或長期臥床造成的。
以下是一些建議:
1. 抬高肢體:在休息或睡覺時,可以將手腳抬高,這有助於促進血液回流,減少水腫。

2. 適度活動:鼓勵您母親進行適度的活動,這有助於促進血液循環,減少水腫。
即使是輕微的活動,如坐在椅子上活動腳踝,或在床上進行簡單的伸展運動,都有助於改善情況。

3. 飲食調整:注意飲食中的鈉攝取量,過多的鈉可能會導致水腫。
增加水分攝取也有助於促進代謝,減少水腫。

最後,關於失眠的問題,長期依賴安眠藥可能會導致依賴性,並且無法解決根本問題。
建議您可以考慮以下幾種方法:
1. 睡眠衛生:建立良好的睡眠習慣,如固定的作息時間、舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品等,這些都有助於改善睡眠質量。

2. 放鬆技巧:可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕音樂,這些方法有助於減少焦慮,促進入睡。

3. 尋求專業幫助:如果失眠問題持續存在,建議尋求專業的睡眠醫學科醫師進行評估,可能需要進一步的檢查或治療。

總之,中風後的疼痛、手腳水腫及失眠問題需要綜合考量,並且可能需要多方面的治療和調整。
建議您與醫療團隊密切合作,根據您母親的具體情況制定合適的治療計劃,並隨時調整以達到最佳效果。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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