小孩手、腳掌指頭水腫原因及治療方式-內科

手、腳(掌)指頭水腫？

楊醫師您好：
我的小孩目前14歲，在約9歲時就曾出現手、腳(掌)指頭水腫現象，且會漲痛，忘了當初看醫生時醫生怎麼說，期間偶也發生，前一兩年沒在發生過，直至上星期才又復發，且有更嚴重現象，上星期有去看中醫，中醫師表示是因背腰部脊椎神經壓迫引起，跟咳嗽(至今約一個多月)也有關係，治療方式為推拿(鬆弛脊椎神經)配合治咳嗽，至今都不見好轉。
請問楊醫師：手、腳(掌)指頭水腫通常何種因素會引起，若看西醫，需看哪一科系與作哪方面之檢查？平常該注意哪些？

凡人，10~19歲男性，詢問日期：2004/10/15

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好:
回覆您的問題...
手腳水腫可能發生原因除腎臟病蛋白尿流失造成外，心臟疾病、肝臟疾病及新陳代謝疾病(如:甲狀腺功能低下...等)也會引起水腫。建議到腎臟科做尿液檢查，確定是否有蛋白尿的現象，再由醫師進一步鑑別診斷。平日少鹽食物是必要的，以防水腫加劇。

署立基隆醫院楊鈞

回覆日期：2004/10/15
資料來源：台灣e院 - 手、腳(掌)指頭水腫

彙整補充說明

小孩手、腳掌指頭水腫的原因可能涉及多種因素，這些因素可以是局部的，也可以是全身性的。
首先，水腫的原因可能包括但不限於以下幾個方面：
1. 過敏反應：小孩的免疫系統對某些物質（如食物、藥物或昆蟲叮咬）過敏，可能導致局部水腫。

2. 感染：如細菌或病毒感染，可能引起局部的炎症反應，導致水腫。
例如，蜂窩性組織炎或關節炎等。

3. 血液循環問題：如靜脈回流不良，可能導致下肢水腫。

4. 腎臟問題：腎臟功能不全可能導致體內水分排泄不良，造成全身或局部水腫。

5. 心臟疾病：心臟功能不全可能導致全身水腫，尤其是下肢。

6. 內分泌問題：如甲狀腺功能異常（例如甲狀腺功能低下）也可能引起水腫。

7. 營養不良：低白蛋白血症可能導致水腫，因為白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的重要成分。

針對您小孩的情況，建議您尋求西醫的幫助，特別是腎臟科或小兒科。
醫生可能會建議進行以下檢查：
- 尿液檢查：檢查是否有蛋白尿或其他異常，這可以幫助評估腎臟功能。

- 血液檢查：檢查腎功能、肝功能、電解質及白蛋白水平等。

- 影像學檢查：如超音波檢查，評估腎臟及其他內臟的狀況。

在日常生活中，您可以注意以下幾點來減少水腫的發生：
1. 飲食控制：減少鹽分攝取，因為過多的鈉會導致水腫加劇。
鼓勵孩子多吃新鮮蔬果，保持均衡飲食。

2. 保持適當的水分攝取：雖然水腫的情況下可能會有減少水分的建議，但適量的水分攝取仍然重要，以維持身體正常的代謝功能。

3. 適度運動：鼓勵孩子進行適度的運動，促進血液循環，減少靜脈回流不良的情況。

4. 觀察症狀變化：如果水腫持續不退或伴隨其他症狀（如發燒、劇痛等），應及時就醫。

5. 避免長時間靜坐或站立：這樣可以減少下肢的靜脈壓力，降低水腫的風險。

總之，水腫的原因多樣，建議您儘快帶小孩就醫，進行必要的檢查以確定具體原因，並根據醫生的建議進行相應的治療。
希望您的小孩能早日康復！