紅斑性狼蒔治療:類固醇無效,潰爛如何處理?-皮膚科

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紅斑性狼蒼?


家弟皮膚患有紅斑性狼蒼,服用類固醇治療約2個月,臉上皮膚潰爛未見改善,怎麼辦?服用藥物多久才會明顯奏效?紅斑性狼蒼是不治之症?



li-lie,30~39歲女性,詢問日期:2001/04/10

鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科


紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,因此需要長期服藥來避免這種自己人打自己人的情況發生,治療這個病,就好像治療高血壓和糖尿病一樣,需要長期服藥來控制疾病,避免進一步的發展及其他併發症。
您弟弟已經在治療紅斑性狼瘡,卻未見改善,要考慮的除了藥物的劑量是否足夠外,是否按時服藥,是否定期回診追蹤都會影響到治療的成效。



回覆日期:2001/04/10

彙整補充說明


紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)是一種複雜的自體免疫疾病,患者的免疫系統會錯誤地攻擊自身的組織,導致多種症狀,包括皮膚潰爛、關節疼痛、疲倦等。
針對您弟弟的情況,首先要了解紅斑性狼瘡的治療通常需要長期的管理,並且每位患者的反應可能會有所不同。

在使用類固醇治療的過程中,若未見明顯改善,可能有幾個原因需要考慮:
1. 劑量與療程:類固醇的劑量是否足夠,或是使用的時間是否足夠長。
通常,類固醇的療效需要時間來顯現,尤其是在控制炎症和免疫反應方面。

2. 其他藥物的考量:除了類固醇,還有其他免疫抑制劑(如氟氯噻噻、環磷酰胺、硫唑嘌呤等)可以考慮使用。
這些藥物可以幫助控制病情,特別是在類固醇效果不佳的情況下。

3. 潰爛的處理:對於皮膚潰爛的部分,應該尋求皮膚科醫師的幫助,可能需要局部用藥或其他治療方式來促進癒合,並防止感染。

4. 定期追蹤:紅斑性狼瘡患者需要定期回診,醫師會根據病情的變化調整治療方案。
這包括檢查血液指標、評估病情活動度等。

關於紅斑性狼瘡是否為不治之症,這是一個相對複雜的問題。
雖然目前尚無根治的方法,但透過適當的治療和管理,大多數患者可以控制病情,減少症狀,並維持良好的生活品質。
許多患者在接受治療後,能夠過上正常的生活。

在飲食和生活方式上,紅斑性狼瘡患者應該注意以下幾點:
1. 均衡飲食:保持均衡的飲食,攝取足夠的營養素,特別是抗氧化劑(如維他命C和E)和Omega-3脂肪酸,這些有助於減少炎症。

2. 避免陽光曝曬:紅斑性狼瘡患者對陽光的敏感性較高,應避免長時間曝曬在陽光下,外出時應使用防曬霜,穿著長袖衣物。

3. 壓力管理:壓力可能會加重病情,建議進行適當的運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

4. 定期檢查:定期回診,並遵循醫師的建議,這對於病情的控制至關重要。

總之,紅斑性狼瘡的治療是一個長期的過程,需要患者與醫療團隊的密切合作。
若目前的治療方案無法改善病情,建議儘快尋求專科醫師的意見,可能需要調整治療策略。
希望您的弟弟能早日康復!

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