是否能重建？
楊醫師你好：最近因發生車禍導致右腳後腳跟粉碎性骨折，意思說我沒有後腳跟、也沒有筋，那請問一下是否有代替後腳跟的東西，來重建我的後腳跟？
謝謝！！
阿葳，10~19歲女性，詢問日期：2004/10/28
李文琳 醫師回覆-骨科
阿葳您好：回答您的問題....如果真的是沒有後腳跟，也沒有筋，這是很厲害軟組織缺損。
會造成足板不能著地、負重以及往下壓的動作，也就是無法正常的行走，這等嚴重的傷害，無論如何都必須要作重建手術，至於重建的方式。
範圍得依不同的病情、不同的年齡、不同個別需要，有很多種不同的選擇，建議你就近尋求骨科專科醫師的協助！衛生署基隆醫院 李文琳
回覆日期：2004/10/28
彙整補充說明
您好！針對您的問題，後腳跟的粉碎性骨折確實是一個相當嚴重的情況，這樣的傷害會對行走和站立造成很大的影響。
後腳跟（跟骨）不僅是支撐身體重量的重要部位，還是許多肌腱和韌帶的附著點，對於正常的行走和活動至關重要。
在您的情況下，若後腳跟已經完全粉碎，且伴隨著筋腱的損傷，重建手術是必要的。
醫學上對於這類情況的處理通常包括以下幾種方法：
1. 骨移植：如果後腳跟的骨頭缺失，可以考慮使用自體骨移植或同種異體骨來重建缺失的骨頭。
自體骨移植是從患者自身的其他部位取骨，這樣可以減少排斥反應，但手術風險相對較高。
2. 人工植入物：在某些情況下，醫生可能會考慮使用人工材料來替代缺失的骨頭。
這些材料通常是生物相容性良好的金屬或聚合物，能夠提供必要的支撐。
3. 重建手術：這類手術通常涉及到對受損的骨頭進行復位和固定，並可能需要重建周圍的韌帶和肌腱，以恢復足部的功能。
這可能包括使用鋼板和螺絲來固定骨頭，並在必要時進行韌帶的重建。
4. 復健治療：手術後的復健非常重要，這包括物理治療和功能訓練，以幫助恢復足部的力量和靈活性。
復健的過程中，專業的物理治療師會根據您的情況設計個性化的訓練計畫，幫助您逐步恢復正常的行走功能。
5. 長期跟蹤：由於跟骨的損傷可能會導致長期的功能障礙，因此術後的定期檢查和跟蹤是必要的，以便及時調整治療方案。
在您尋求治療的過程中，建議您尋找專業的骨科醫師，尤其是專注於足踝的外科醫生，他們能夠根據您的具體情況提供最佳的治療方案。
每位患者的情況都不同，因此個別化的診斷和治療計畫是非常重要的。
最後，請記得在手術和復健過程中保持良好的心態，積極配合醫療團隊的建議，這樣能夠更好地促進康復。
希望您早日恢復健康，能夠重新走上正常的生活道路！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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