骨科重建：替代後腳跟的方法-骨科

是否能重建？

楊醫師你好：最近因發生車禍導致右腳後腳跟粉碎性骨折，意思說我沒有後腳跟、也沒有筋，那請問一下是否有代替後腳跟的東西，來重建我的後腳跟？謝謝！！

阿葳，10~19歲女性，詢問日期：2004/10/28

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

阿葳您好：
回答您的問題....
如果真的是沒有後腳跟，也沒有筋，這是很厲害軟組織缺損。會造成足板不能著地、負重以及往下壓的動作，也就是無法正常的行走，這等嚴重的傷害，無論如何都必須要作重建手術，至於重建的方式。範圍得依不同的病情、不同的年齡、不同個別需要，有很多種不同的選擇，建議你就近尋求骨科專科醫師的協助！

衛生署基隆醫院李文琳

回覆日期：2004/10/28
資料來源：台灣e院 - 是否能重建

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在面對如此嚴重的傷害後，仍然能夠尋求醫療協助。
後腳跟的粉碎性骨折確實是一個複雜的情況，因為這不僅涉及骨頭的損傷，還可能影響到周圍的軟組織、肌腱和神經。

在骨科重建中，對於後腳跟的重建方法主要取決於損傷的程度、患者的年齡、活動需求以及整體健康狀況。
若您提到的情況是完全失去後腳跟的結構，這通常需要進行更為複雜的重建手術。

1. 骨移植：在某些情況下，醫生可能會考慮使用自體骨或同種異體骨進行重建。
自體骨是從患者自身的其他部位取出，這樣可以減少排斥反應的風險。
這種方法可以幫助重建骨頭的結構和功能。

2. 人工植入物：如果骨移植不適合，醫生可能會考慮使用人工植入物來替代缺失的骨頭。
這些植入物通常是由生物相容性材料製成，能夠支持周圍的組織生長。

3. 軟組織重建：如果後腳跟的筋腱和軟組織也受到損傷，則可能需要進行軟組織重建。
這可能包括肌腱的修復或重建，以恢復足部的功能。

4. 功能性訓練：手術後，復健是非常重要的一環。
透過物理治療，您可以逐步恢復足部的力量和靈活性。
復健的內容可能包括關節活動度訓練、肌力訓練以及平衡訓練等。

5. 專科醫師的評估：由於每位患者的情況都不相同，建議您尋求足踝專科醫師的評估。
他們能夠根據您的具體情況，提供最合適的治療方案。

在這樣的情況下，您可能會面臨長期的康復過程，這需要耐心和持續的努力。
手術後的疼痛和功能障礙是常見的，尤其是在重建手術後，身體需要時間來適應新的結構和功能。

最後，請務必遵循醫生的建議，定期回診，並積極參與復健過程。
這樣不僅能幫助您更快地恢復功能，還能減少未來可能出現的併發症。
祝您早日康復！