肝臟血管瘤開刀風險與流程全解析-外科

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肝臟血管瘤?


肝臟血管瘤8.8cm在左頁,醫師第一次建議一定要開刀,第二次說由病人決定醫師不會強迫,只是怕破掉。
我很擔心,到底開好還是不開?
您可否告訴我開刀的整個流程?
要注意什麼?
有否危險性?
麻醉會不會無法醒來?
術後復原情形,疤痕多大?
什麼形狀?
有沒有不必動手術可以治療的方法?
感激不盡!


yen,40~49歲女性,詢問日期:2004/11/29

黃凱文 醫師回覆-外科


您好~8.8公分之肝血管瘤屬於較大型之腫瘤,一般不會變成惡性,然而要 不要開刀要視症狀有無,腫瘤之位置等客觀情形來決定,所以還是應該 到門診由專科醫師建議開刀的過程需要全身麻醉,腹部傷口可能是直線型,也可能是倒丫型,不會太小,一般超過30公分長,手術當然有麻醉術中出血及術後 併發症之危險性,因病人身體狀況而異,然而由於現代外科醫學及麻醉 技術之進步,只要術前評估適宜,手術風險可降到相當低,目前手術以 外的療法比較少人使用,效果也較不完全

回覆日期:2004/11/29

彙整補充說明


肝臟血管瘤是一種常見的良性腫瘤,通常不會轉變為惡性腫瘤,但當其尺寸達到8.8公分時,醫生會考慮手術的必要性,主要是因為這樣的大小可能會增加破裂的風險,進而導致嚴重的內出血。
以下是關於手術的風險、流程及其他相關問題的詳細解釋。


手術流程
1. 術前評估:在手術前,醫生會進行全面的身體檢查,包括血液檢查、影像學檢查(如CT或MRI),以確定肝臟的功能和血管瘤的具體情況。

2. 麻醉:手術通常需要全身麻醉。
麻醉醫師會在手術前與您討論麻醉的風險,並確保您在手術過程中保持無痛和安全。
雖然麻醉有一定風險,但現代麻醉技術已經非常成熟,麻醉後無法醒來的情況非常罕見。

3. 手術過程:手術方式可能是開腹手術或腹腔鏡手術,具體取決於血管瘤的位置和大小。
手術中,醫生會小心地切除血管瘤,並檢查周圍的組織以確保沒有其他問題。

4. 術後護理:手術後,您會被送到恢復室,醫護人員會監測您的生命體徵,確保您安全恢復。
術後通常需要住院幾天,以便醫生觀察您的恢復情況。


風險與注意事項
手術風險包括:
- 出血:手術過程中可能會出現出血,尤其是當血管瘤靠近大血管時。

- 感染:任何手術都有感染的風險。

- 麻醉風險:雖然罕見,但麻醉可能會引起過敏反應或其他併發症。

- 術後併發症:如肝功能異常、血栓等。


疤痕情況
手術後的疤痕大小和形狀取決於手術方式。
開腹手術通常會留下較長的直線疤痕,可能在10-20公分之間,而腹腔鏡手術則會留下幾個小的圓形疤痕,通常只有幾公分長。
疤痕的癒合情況因人而異,通常會隨著時間逐漸淡化。


非手術治療選擇
對於小型的肝臟血管瘤,通常不需要手術,只需定期追蹤檢查即可。
若血管瘤沒有增大且沒有症狀,醫生可能會建議觀察而非立即手術。
對於大型血管瘤,若出現症狀或有破裂風險,則手術是較為安全的選擇。


結論
在考慮是否手術時,您應該與醫生充分溝通,了解手術的必要性、風險及預期效果。
若您對手術有疑慮,可以尋求第二意見,或詢問醫生是否有其他非手術的治療選擇。
最重要的是,保持定期的醫療追蹤,並注意任何可能的症狀變化。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,並祝您早日康復!

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