肝膽腸胃科專欄:肝癌開刀風險評估及治療方案探討-肝膽腸胃科

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肝癌開刀真那麼危險嗎??


肝癌開刀真那麼危險嗎?我爸爸肝被找出有兩個腫瘤,原先我爸爸想用光子刀的美夢宣告破碎了,後來想用栓塞,又因膽管有一顆不明的腫瘤,被醫生說相當危險.我爸爸遂放棄開刀,如今拿藥回家吃,想請問醫生,這種情形該如何處理,難道就只能等著肝腫瘤越來越大,甚至擴大至全身嗎?



nini,30~39歲女性,詢問日期:2001/05/22

楊國君 醫師回覆-肝膽腸胃科


您的父親有三種情形,第一種(最可能)是肝癌細胞在肝內轉移,如此則治療方法為化學療法,存活期不長。
第二種是膽管癌在肝內撒播,也是未期情形,可能對化療無效,存活期約6-9個月。
第三種(不太可能)就是三粒腫瘤皆為良性,密切觀察即可,多發性腫瘤若皆為惡性,由於肝血管豐富,可能已隨血液散布至全身,所以已有發現即已擴散可能



回覆日期:2001/05/22

彙整補充說明


肝癌的治療確實是一個複雜且具有挑戰性的課題,尤其在面對多個腫瘤及合併症的情況下。
根據您所描述的情況,您的父親有兩個肝腫瘤,並且膽管內還有一顆不明腫瘤,這樣的情況讓治療選擇變得更加困難。

首先,肝癌的手術風險主要來自於以下幾個方面:
1. 腫瘤的位置:如果腫瘤靠近主要血管,手術時可能會有出血的風險,並且在手術過程中可能會影響到周圍的組織,導致癌細胞擴散。

2. 肝功能:肝硬化或肝功能不全的患者,手術後的恢復能力較差,可能會導致術後併發症的風險增加。

3. 腫瘤的數量與大小:多發性腫瘤或較大腫瘤的切除,可能需要切除較大範圍的肝組織,這會影響到肝臟的功能。

在您的父親的情況中,因為膽管有不明腫瘤,這可能會影響到手術的可行性,醫生可能會考慮到手術後的風險,並建議其他治療方式。
放棄手術後,僅依賴藥物治療,的確可能會讓腫瘤持續增大,甚至有擴散的風險。

針對您提到的「是否只能等著肝腫瘤越來越大」,這並不是唯一的選擇。
以下是一些可能的處理方式:
1. 定期追蹤檢查:即使不進行手術,定期的影像學檢查(如超音波、CT或MRI)可以幫助監控腫瘤的變化,及早發現任何惡化的情況。

2. 藥物治療:如果腫瘤被確診為肝癌,可能會考慮使用靶向治療或免疫療法等新型藥物,這些治療方法在某些情況下能夠延長患者的生命。

3. 介入性治療:如肝動脈栓塞術(TACE)或射頻消融(RFA),這些方法可以針對腫瘤進行局部治療,減少腫瘤的大小或控制其生長。

4. 多學科會診:建議尋求多位專家的意見,包括肝膽外科醫師、腫瘤科醫師及介入放射科醫師,綜合評估後制定最佳的治療計畫。

5. 心理支持:面對癌症的診斷和治療過程,患者及其家屬可能會感到焦慮和壓力,尋求心理諮詢或加入支持團體,能夠幫助您和您的家人更好地面對這段艱難的旅程。

總之,肝癌的治療需要根據患者的具體情況來制定個別化的方案,並且在治療過程中持續與醫療團隊保持良好的溝通,尋求最合適的治療選擇。
希望您的父親能夠得到適當的治療,並且在這段時間裡保持良好的心態。

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