唐氏症篩選結果解析及後續處理建議-婦產科

Q: 唐氏症篩選結果解析及後續處理建議

<p>不同時間抽血機率會不同。NTD Risk是神經管缺陷機率。T21 Risk是唐氏症機率。機率低的話，不建議抽羊水檢查。有問題請至門診看診諮詢。</p>

有關唐氏症篩選？

趙醫師您好:本人於11週做早期母血唐氏症篩選，檢驗報告T21 Risk:1/2,500，15週又做中期唐氏症篩選，檢驗報告T21 Risk:1/32,000，想請問1.根據上述數值是否還需要做羊膜穿刺?2.為什麼早期和中期篩檢檢驗結果不同?3.報告中下列數值，不清楚各是何種檢驗結果，可否請趙醫師解答呢?(1) AFP： 23.8/ng/ml (1.63Mom)(2) free B-hCG：22.8mlU/ml (1.11Mom)(3) NTD Risk： 1/1,300(4) T21 Risk： 1/32,000 (本年齡危險率1/1,000)謝謝趙醫師!!

Bibo，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/15

趙呈祥醫師回覆-婦產科

不同時間抽血機率會不同。
NTD Risk是神經管缺陷機率。
T21 Risk是唐氏症機率。
機率低的話，不建議抽羊水檢查。
有問題請至門診看診諮詢。

回覆日期：2004/12/15

彙整補充說明

唐氏症篩檢的結果解讀及後續處理是許多孕婦及其家庭關心的議題。
根據您提供的篩檢結果，您在11週和15週的母血唐氏症篩檢中，T21的風險分別為1/2,500和1/32,000。
這些數字代表了您懷孕的胎兒發生唐氏症的機率。
一般來說，風險越低，表示胎兒的可能性越小。

首先，針對您的問題：
1. 是否需要做羊膜穿刺？

根據目前的風險評估，1/32,000的風險相對較低，通常不建議進行羊膜穿刺。
羊膜穿刺是一項侵入性檢查，雖然可以提供確診的結果，但也伴隨著一定的流產風險。
因此，醫師會根據篩檢結果的風險來判斷是否需要進一步的侵入性檢查。
如果您對結果仍有疑慮，可以與您的產檢醫師進一步討論，了解是否有其他非侵入性檢查的選擇。

2. 為什麼早期和中期篩檢結果不同？

早期和中期的篩檢結果不同，主要是因為這兩個時期所檢測的生物標記物及其在母體中的濃度會隨著懷孕週數的變化而變化。
早期篩檢通常會檢測母血中的特定蛋白質和激素，如free β-hCG和PAPP-A，而中期篩檢則會加入其他指標，如AFP（甲胎蛋白）。
這些指標的變化會影響風險評估的結果，因此在不同的懷孕週數進行檢查時，結果可能會有所不同。

3. 報告中各項數值的解釋：
- AFP（甲胎蛋白）：23.8 ng/ml (1.63 MoM)，這是胎兒在發育過程中產生的蛋白質，通常用來篩檢神經管缺陷（NTD）。
1.63 MoM表示您的AFP水平高於正常範圍的1.63倍。

- free β-hCG：22.8 mIU/ml (1.11 MoM)，這是妊娠期間由胎盤產生的激素，通常在唐氏症篩檢中用來評估風險。
1.11 MoM表示您的水平略高於正常範圍。

- NTD Risk：1/1,300，這是神經管缺陷的風險評估，數值越低表示風險越高。

- T21 Risk：1/32,000，這是唐氏症的風險評估，數值越低表示風險越低。

總結來說，根據您的篩檢結果，您目前的風險評估顯示胎兒發生唐氏症的機率相對較低，因此不建議進行羊膜穿刺。
建議您與產檢醫師進一步討論，了解是否需要進一步的檢查或監測，並保持良好的產前護理，以確保母嬰健康。
如果有任何情緒上的困擾或疑慮，也可以尋求心理諮詢或加入相關支持團體，獲得更多的支持和資訊。