麻煩請教一下”急”?
我今年17歲 在暑假的時候有一次大便過硬而用力導致在衛生紙上擦到少量的血 並且疼痛 本來以為沒什麼 結果之後每一次大便都會疼痛 有時大便過硬還會擦到血 之後我才每天做一次溫水坐浴 情況雖有改善已經不再流血 不過到現在已經快過了4個月了 大便依然會有點痛 我這樣算是慢性肛裂嗎?? 如果持續的溫水坐浴可以不要去醫治嗎?? 雖然麻煩可是並不影響我的生活作息 再加上我還是個學生 拜託回答謝謝
橘子,10~19歲男性,詢問日期:2004/12/19
王琪超 醫師回覆-外科
您好:肛門疼痛的原因不外以下五點:1.血栓性痔瘡,2.肛門附近之感染,3.肛門裂傷,4.腫瘤,5.病因不明之疼痛.以您的描述來說,比較像是肛門裂傷因肛裂的特徵就是疼痛及出血,特別是在排便的時候,肛裂又有急慢性之分.急性肛裂百分之九十治療後皆全痊癒.但百分之五十會轉變為慢性,區分急性;慢性的依据有二:(1)三合表徵贅皮.潰瘍.及增生性乳突的有無.(2)時間點:超過兩個月.治療上可先試保守治療:局部藥膏.纖維素.溫水坐浴及止痛藥,將肛裂之惡性循環打破傷口自會痊癒.若是頑固不癒則可考慮開刀治療.外科王琪超醫師敬覆
回覆日期:2004/12/19
彙整補充說明
根據您的描述,您在暑假期間因為大便過硬而用力排便,導致了肛門部位的出血和疼痛。
這種情況很可能是急性肛裂的表現,因為急性肛裂通常會伴隨排便時的疼痛和少量鮮紅色的血。
隨著時間的推移,如果這種情況持續存在,且疼痛未能完全緩解,那麼有可能已經轉變為慢性肛裂。
慢性肛裂的定義通常是指症狀持續超過兩個月,並且可能伴隨有肛門周圍的贅皮、潰瘍或增生性乳突等特徵。
根據您的情況,您提到已經快四個月了,並且仍然有疼痛的感覺,這可能符合慢性肛裂的診斷。
至於溫水坐浴,這是一種常見的保守治療方法,可以幫助緩解肛門部位的疼痛和不適,促進血液循環,並有助於傷口癒合。
持續進行溫水坐浴是有益的,但如果症狀持續存在,建議還是要尋求醫療幫助。
因為即使症狀不影響您的日常生活,長期的疼痛可能會影響您的心理健康和生活品質。
此外,改善飲食習慣也是非常重要的。
確保攝取足夠的纖維素,增加水分攝取,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的用力,從而降低肛裂復發的風險。
您可以考慮增加水果、蔬菜和全穀類食物的攝取,並避免辛辣、油炸及過於刺激的食物。
如果您在持續的保守治療下仍然無法改善,或者疼痛加劇,建議您儘早就醫。
醫生可能會根據您的具體情況,提供更進一步的治療方案,例如外用藥膏、肛門塞劑,甚至在必要時考慮手術治療。
總之,雖然您目前的情況可能是慢性肛裂,但透過改善生活習慣和持續的溫水坐浴,可能會有所改善。
然而,若症狀持續不見好轉,還是建議您尋求專業醫療意見,以確保得到適當的診斷和治療。
希望您早日康復!
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