類風濕關節炎確診與治療:你需要知道的事-骨科

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類風濕關節炎?


一年前的健檢時,發現檢驗類風濕關節炎呈陽性,再進一步檢查又沒有,今年出現全身體骨頭疼痛沒法入睡,再以去檢查,還是呈陽性,這位醫生就非常肯定我得了類風濕關節炎,要我疼痛就吃藥止痛,我是想請問這樣就算是得到了類風濕關節炎嗎?還是要進一步做什麼檢查才會知道有沒有得到呢?
要看醫生要掛什麼科呢?



hua,30~39歲女性,詢問日期:2004/12/21

林孝義 醫師回覆-骨科


您好:類風濕因子呈陽性並不等於得到類風濕性關節炎, 即使您有全身骨頭疼痛的症狀, 仍必須根據美國風濕學院的分類標準來判斷是否得到類風濕性關節炎.請看風濕免疫科, 醫師視您的臨床症狀和理學檢查, 開以必要的血液檢查與X光攝影, 如果診斷是類風濕性關節炎則必須把握黃金期好好治療.林孝義 敬上

回覆日期:2004/12/21

彙整補充說明


類風濕關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一種慢性自體免疫性疾病,主要影響關節,導致關節的腫脹、疼痛、僵硬,甚至可能造成關節變形。
根據您的描述,您在一年前的健檢中發現類風濕因子呈陽性,但後續檢查未能確診;而今年出現全身骨頭疼痛的情況,並再次檢查後類風濕因子仍然呈陽性。
這樣的情況確實讓人感到困惑。

首先,類風濕因子陽性並不等於確診類風濕關節炎。
類風濕因子(Rheumatoid Factor, RF)是一種抗體,約75%的類風濕關節炎患者會檢測到這種抗體,但也有其他疾病或健康狀況可能導致類風濕因子陽性。
因此,確診類風濕關節炎需要綜合考量臨床症狀、實驗室檢查結果及影像學檢查。

根據美國風濕學會的診斷標準,確診類風濕關節炎通常需要以下幾項指標:
1. 臨床症狀:如關節腫脹、疼痛、晨僵等。

2. 血液檢查:除了類風濕因子,還需檢查抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)及發炎指數(如C反應蛋白CRP、紅血球沉降率ESR)。

3. 影像學檢查:如X光、超音波等,評估關節的損傷情況。

如果您目前的症狀持續且影響生活品質,建議您儘快就醫,並掛號風濕免疫科。
醫師會根據您的症狀及檢查結果進行進一步的評估,必要時可能會安排更多的檢查來排除其他可能的疾病。

在治療方面,類風濕關節炎的治療通常包括:
- 藥物治療:包括非類固醇消炎藥(NSAIDs)、疾病改變抗風濕藥物(DMARDs)、生物製劑等,這些藥物可以幫助控制炎症及減少關節損傷。

- 物理治療:透過適當的運動及物理治療來維持關節的靈活性及功能。

- 生活方式調整:保持健康的飲食、適度運動及良好的作息,這些都有助於改善整體健康狀況。

最後,類風濕關節炎是一種慢性疾病,雖然目前尚無法根治,但透過及時的診斷與治療,許多患者可以有效控制病情,減少關節損傷,維持良好的生活品質。
因此,若您有疑慮或症狀持續,務必尋求專業醫療的協助。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療,改善您的健康狀況。

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