痔瘡不自動縮回肛門：手術或治療選項？-外科

這程度的痔瘡？

我昨晚痔瘡由大便後自動縮回肛門,
變到大便後不能自動縮回肛門。
即使用手碰痔瘡也不痛,可是行動和睡覺不舒服。
有動手術切除的必要嗎?
有甚麼療法可以補救?請一一詳列。

小艾，10~19歲女性，詢問日期：2005/01/11

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

敬覆網友:
1.依據您的描述,無法作正確診斷,請就最找直腸外科專科醫師診治,並討論治療方式.
2.本院網站有關痔瘡的衛教資料,請參考.謝謝

新竹醫院外科

回覆日期：2005/01/11
資料來源：台灣e院 - 這程度的痔瘡

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常分為內痔和外痔。
根據您的描述，您目前的情況是痔瘡在大便後無法自動縮回肛門，這可能是由於痔瘡的脫垂或腫脹所引起的。
雖然您提到觸碰痔瘡不痛，但行動和睡覺不舒服，這表明您的痔瘡可能已經影響到日常生活。

首先，是否需要手術取決於痔瘡的嚴重程度及其對生活的影響。
根據醫學界的標準，痔瘡的分級通常分為四級：
1. 第一級：痔瘡不脫垂，通常無症狀。

2. 第二級：痔瘡在排便時脫出，但能自動縮回。

3. 第三級：痔瘡脫出後需要用手推回。

4. 第四級：痔瘡脫出且無法推回，可能伴隨疼痛或其他不適。

根據您的描述，您可能處於第三級或第四級，這意味著如果症狀持續影響到您的生活品質，手術可能是必要的選項。

治療選項
1. 保守療法：
- 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。

- 坐浴：每天用溫水坐浴15-20分鐘，可以減輕不適感，促進血液循環。

- 藥物治療：使用外用藥膏或栓劑，如保痔寧等，這些可以幫助減輕腫脹和不適感。

2. 非手術療法：
- 橡皮圈結紮術：這是一種常見的非手術治療方法，通過將橡皮圈套在痔瘡根部，阻止其血液供應，最終使其萎縮。

- 硬化療法：注射藥物使痔瘡縮小，適合某些患者。

3. 手術治療：
- 如果保守療法和非手術療法無法改善症狀，且痔瘡影響到生活品質，則可能需要考慮手術。
手術選項包括痔瘡切除術（痔切除術）或痔瘡結紮術等。

何時尋求醫療協助
如果您發現痔瘡持續不退，或伴隨有出血、劇烈疼痛、或其他不適，建議儘快就醫。
醫生會進行必要的檢查，如肛門指檢或肛門鏡檢查，以確定痔瘡的具體情況，並根據檢查結果提供適合的治療方案。

總結
痔瘡的治療應根據個人的具體情況來決定。
若您目前的症狀影響到生活品質，建議儘早就醫，尋求專業的直腸外科醫師的意見。
透過適當的檢查和診斷，醫生能夠提供最合適的治療方案，無論是保守療法還是手術治療，最終目的是改善您的生活品質，減輕不適感。