痔瘡脫肛是否一定要開刀?老了才處理妥當嗎?-外科

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痔瘡脫肛是否一定要開刀?


柯醫師,您好我大約在七年前一次登山活動中,痔瘡復發。
經三總醫師給藥後即消腫止痛。
但是併後就有脫肛的情形。
剛開始在便後可以用手推回,但是每當慢跑或是快走時就會脫出,這七年來,未再發生腫痛或是流血的情形,只是脫肛情形好像有日形嚴重的現象。
請問:1.如果未有腫痛或是流血的現象是否一定要開刀2.脫肛會否越來越大3.每次脫肛都可以輕易推回,但是久站,久蹲或是用力時就會脫出,脫出的不份不是顆粒狀,而是肉片狀,也無硬塊。
4.如果不開刀,老年後會否更形惡化謝謝



阿生,50~59歲男性,詢問日期:2012/12/12

柯芳序 醫師回覆-外科


1.若無疼痛或是出血情形並非一定需要手術因為並不影響身體健康或是生活品質2. 脫肛有可能會越來越嚴重3. 若是脫垂情形已經影響日常生活作息還是建議進行手術治療效果較好



回覆日期:2012/12/12

彙整補充說明


痔瘡和脫肛的問題在臨床上相當常見,尤其是隨著年齡增長,這些情況可能會變得更加普遍。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 如果未有腫痛或是流血的現象是否一定要開刀?

並非所有的痔瘡或脫肛情況都需要手術。
若您目前的症狀僅限於脫肛而無疼痛或出血,且生活品質未受到明顯影響,則可以考慮保守治療,如改變飲食習慣、增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等。
手術通常是針對那些症狀嚴重、影響日常生活或無法透過保守治療改善的情況。

2. 脫肛會否越來越大?

脫肛的情況有可能會隨著時間而惡化,尤其是在沒有適當治療的情況下。
隨著年齡增長,結締組織的彈性可能下降,導致脫肛的情況變得更加嚴重。
因此,定期檢查和適當的治療是非常重要的。

3. 每次脫肛都可以輕易推回,但久站、久蹲或是用力時就會脫出,這樣的情況是否需要手術?

如果脫肛的情況影響到您的日常生活,例如在工作中需要久站或久蹲,這可能會讓您感到不適或困擾。
在這種情況下,建議您與醫生討論手術的可能性。
手術可以有效改善脫肛的情況,並減少未來的復發機率。

4. 如果不開刀,老年後會否更形惡化?

如果不進行手術,隨著年齡增長,脫肛的情況可能會惡化,並可能導致其他併發症,如肛門周圍的皮膚炎或感染等。
因此,若您有持續的脫肛問題,建議儘早尋求專業醫療意見,以便制定合適的治療計畫。

總結來說,痔瘡和脫肛的治療方式應根據個人的具體情況而定。
若目前的症狀不影響生活品質,可以先觀察並改善生活習慣;但若症狀持續或惡化,則應考慮手術治療。
建議您定期回診,與醫生保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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