續 ”幼年型黃色肉芽腫”?
謝謝小兒科林偉仁總醫師的回信.但我不太了解,為何林醫師說我女兒長的可能是惡性卵黃瘤,因為我們已經開過刀,病理化驗為”幼年型黃色肉芽腫(Juvenile Xanthogranuloma)”這兩種應是不一樣的腫瘤吧?難道醫院的病理化驗會有這麼大的誤差嗎?
心急的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2005/01/12
錢新南 醫師回覆-罕見疾病
- ”幼年型黃色肉芽腫”經查應為”Juvenile Xanthogranuloma ”(又名Nevoxanthoendothelioma)的中文翻譯。
- 這種疾病在1905年首先由英國學著提出,是一種良性纖維組織的腫瘤,常發病於嬰幼兒時期,男孩稍微多一些約1.5:1,伴隨發生的是一些無症狀,無痛性,會自行消失的皮下黃色結節,偶而這些結節亦會產生於皮下較深層的軟組織,這是一種預後很好的病症。
皮下的病兆多不須治療而會痊癒,若發生於眼球或內部臟器,則問題較大。 - 這些結節可於全身皮膚的任何部位出現,大小大部分多介於0.2~0.5公分之間,2公分以上的則屬罕見,臨床上有與第I型神經纖維瘤增生症(Neurofibromatosis type I)合併發生的報告,若為多發性的幼年型黃色肉芽腫,亦有與幼年型慢性骨髓性白血症合併發生的報告。
- 証斷需要靠組織切片來確定,治療上可採取觀察方式作為治療手段,因為它為自然痊癒,但也有報告提出若發病於眼球或是造成了其它症狀時,應採用類固醇的藥物或放射線來治療,若是為了診斷須要或是美觀等其它因素考量下,亦可採用外科手術切除的方式來處理,但要注意切除後有可能還會復發的。
- 不知這位心急的母親,您的女兒目前在尾椎復發的腫瘤有多大,是在皮下表淺或是深層部位,有沒有造成其它相關神經方面的症狀,這些都和後續追蹤處理的方式有關。
有問題可再與您的主治大夫聯絡,我相信您的主刀醫師一定也查閱過相關資料,會給您一個正確的答覆。
但是相對於家屬的教育和支持亦是同樣重要的。
回覆日期:2005/01/12
彙整補充說明
幼年型黃色肉芽腫(Juvenile Xanthogranuloma, JXG)與惡性卵黃瘤(Yolk Sac Tumor, YST)確實是兩種不同的腫瘤,這一點是正確的。
幼年型黃色肉芽腫是一種良性腫瘤,通常發生在嬰幼兒身上,特別是3歲以下的孩子,且大多數情況下會自行消退。
這種腫瘤的特徵是無痛性、皮下的黃色結節,通常不會造成嚴重的健康問題。
相對而言,惡性卵黃瘤則是一種生殖細胞腫瘤,通常出現在年輕的男性或女性,並且具有侵襲性,可能需要進行手術、化療等治療。
在您的情況中,醫生提到的可能性是基於對您女兒腫瘤的臨床表現、病理報告以及復發情況的綜合考量。
雖然病理報告顯示為幼年型黃色肉芽腫,但如果腫瘤在手術後再次出現,醫生可能會考慮到其他可能性,包括惡性卵黃瘤。
這並不意味著病理報告一定有誤,而是醫生在面對臨床情況時,必須保持高度警覺,特別是在腫瘤復發的情況下。
病理檢查的準確性通常是相當高的,但在某些情況下,腫瘤的特徵可能會隨著時間的推移而改變,或者在不同的臨床背景下表現出不同的特徵。
因此,醫生在評估時會考慮到多種因素,包括病史、臨床檢查結果以及影像學檢查等。
如果您對於目前的診斷或治療方案有疑慮,建議您尋求第二意見,尤其是從專門研究腫瘤的醫師或醫療機構。
這樣可以幫助您獲得更全面的資訊,並釐清目前的情況。
在治療方面,幼年型黃色肉芽腫通常不需要積極治療,因為它們大多數會自然消退。
然而,若腫瘤造成不適或影響到其他器官,則可能需要進行手術或其他治療。
而惡性卵黃瘤則需要更積極的治療,包括手術切除及可能的化療。
總之,對於幼年型黃色肉芽腫與惡性卵黃瘤的區別,確實需要透過專業的醫療評估來進行判斷。
若有任何疑慮或不適,請務必與您的主治醫師進行深入的討論,並考慮尋求專家的意見,以確保您女兒獲得最適合的治療方案。
希望您的女兒早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
尋求幼年型黃色肉芽腫的治療方式與專業醫師建議?
我女兒現在3歲8個月,她薦椎附近長了一個腫瘤,8個月前手術摘除,經化驗為「幼年型黃色肉芽腫」,詢問了好幾位醫師(包括女兒開刀的神經為科醫師),都沒有人知道這是一種什麼腫瘤,只說是一種良性腫瘤.但現在又在原處長出來了,醫師也只是說若太大又必須...
錢新南 醫師回覆-罕見疾病
小兒部總醫師林偉仁答覆:媽媽,您好:此狀況有可能為惡性卵黃瘤,因為惡性,除了開刀,有時還需作化療。若需進一步了解,可帶小朋友至本院小兒科錢新南主任門診。建議有需要的患者進一步至本院門診就診,由醫師進行檢查並提供相關諮詢服務。三軍總醫院網路預...尋求幼年型黃色肉芽腫的治療方式與專業醫師建議-點我查看詳細內容
乳房小肉芽變大:纖維腫瘤的治療和風險?
您好:請問一下我媽(44歲)乳房的附近有一顆類似息肉的小肉芽 且似乎有變大的趨勢是否需要切除?以及 纖維腫瘤 若以超音波看應該是良性 已抽針方式檢驗的話是否可能成為惡性?以及 纖維腫瘤 若良性 需要切除嘛?會怎樣嗎?若為惡性呢?纖維腫瘤與乳...
謝文淮 醫師回覆-乳房甲狀腺科
纖維腫瘤可以區分為:纖維腺瘤,纖維曩腫。纖維腺瘤(FIBROADENOMA)號發生於年輕少女,屬良性腫瘤,不易轉變為惡性,通常小於二公分可以超音波定期追蹤,大於二公分建議手術並送病理檢查。纖維曩腫(FIBROCYSTIC DISEASE)好...乳房小肉芽變大:纖維腫瘤的治療和風險-點我查看詳細內容
子宮肌瘤與子宮肉瘤:良性轉變為惡性或是初即惡性??
醫生您好,我想詢問子宮肌瘤變惡性問題子宮肌瘤與子宮肉瘤難分辯請問子宮肉瘤癌是由原本良性的肌瘤病變為惡性的還是在長出來時 就是惡性的,只是剛開始分辨不出,所以先當成肌瘤追蹤呢?如果追蹤十年的肌瘤都沒有長大,都維持4公分多,但停經數年後,突然長...
黃元德 醫師回覆-婦產科
肌瘤99.9%都是良性的,但是有異常快速的長大或大量出血等情形,可能需要檢查,因為不能排除惡性化的可能。 子宮肌瘤與子宮肉瘤:良性轉變為惡性或是初即惡性?-點我查看詳細內容
異物肉芽腫是腫瘤還是潰瘍?病理報告解析?
請問異物肉芽腫是否屬於腫瘤或潰瘍?病理報告Microscopic Examination:It shows neutrophilic infiltrate and foreign body giant cells in the upper ...
黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科
你好:只憑這一句,不算腫瘤或潰瘍。祝 平安健康 異物肉芽腫是腫瘤還是潰瘍?病理報告解析-點我查看詳細內容
眼皮、四肢黃色瘤:如何治療及預防??
醫師你好我的眼皮有黃色瘤,最近眼尾也開始出現,手臂還有大小腿後側也有,感覺大腿後側越來越大面積以前去切片過手臂內側,醫生告知是黃色瘤僅是外觀問題家中爸爸和妹妹也有眼皮黃色瘤我的血脂正常,請問醫師是否有建議的處理方法?或是是否建議再多檢查什麼...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
如果血脂確定正常,一般是手術切除。 眼皮、四肢黃色瘤:如何治療及預防?-點我查看詳細內容