大腸破洞引發高熱劇痛，該如何處理？-肝膽腸胃科

大腸有破洞？

家母醫生診大腸有破洞.已住院5天.狀況依然不穩.時常發燒.劇痛.醫生交代吊點滴消炎.若不行再動刀.主治醫生目前休假中.家母使用排便機器搓破腸子.今日以6天.都未進食.想請教醫生我們應該如何?病情未改善.會不會併發症.未進食可嗎
拜託謝謝.

mm，30~39歲女性，詢問日期：2005/02/04

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

您好
大腸穿孔，若僅是一個小洞，禁食、靜注抗生素有可能使腸子自然癒合，但若是較大的穿孔或裂開致腹膜炎，則必須開刀修補或另作人工肛門，您母親的情況不知為何？若是前者當然較好，也免去開刀之苦，不過，還是要請您與主治醫師（休假中應也會有代理之醫師）討論病情及後續治療，若仍須禁食，則是否考慮給予全靜脈營養而不只是單純點滴。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/02/04
資料來源：台灣e院 - 大腸有破洞

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，首先我非常理解您和家人目前的焦慮與擔憂。
大腸破洞（即大腸穿孔）是一個非常嚴重的醫療狀況，通常會引發腹膜炎等併發症，因此需要及時且適當的處理。

根據您提供的資訊，您母親已經住院五天，並且持續出現高熱和劇痛，這可能是因為感染或腹膜炎的情況。
醫生目前的處置是透過點滴消炎來控制感染，這是合理的初步處理方式。
然而，若病情未見改善，手術可能是必要的選擇。

在這種情況下，以下幾點建議供您參考：
1. 與醫療團隊溝通：雖然主治醫生目前休假，但醫院通常會有代理醫師負責病人的情況。
建議您主動聯繫醫院，詢問代理醫師有關您母親的病情進展及後續治療計畫。
了解目前的治療方案是否有效，是否需要調整或進一步檢查。

2. 禁食與營養支持：由於您母親已經六天未進食，這可能會影響她的整體健康狀況。
若醫生認為需要繼續禁食，則應考慮提供全靜脈營養（TPN），以確保她獲得足夠的營養支持，這對於恢復健康是非常重要的。

3. 觀察併發症：大腸穿孔可能導致多種併發症，包括腹膜炎、感染、甚至敗血症等。
若您母親出現持續的高燒、劇烈腹痛、腹脹等症狀，這些都可能是併發症的徵兆，應立即告知醫療團隊。

4. 疼痛管理：劇痛的情況需要適當的疼痛管理，醫生可能會根據病情調整止痛藥物的劑量或種類。
請務必告知醫護人員您母親的疼痛程度，以便他們能夠提供適當的處理。

5. 心理支持：長期住院及面對重病會對病人及家屬造成心理壓力，建議您也要關心您母親的情緒，必要時可以請求醫院的心理輔導服務。

最後，請您保持與醫療團隊的密切聯繫，及時反映您母親的狀況，並尋求專業的醫療建議。
希望您母親能夠早日康復，祝您和家人一切順利。