腳踝關節疼痛:小骨刺還是肌腱炎?治療方法探討-骨科

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腳踝關節疼痛?


我的腳踝之前因為跳舞打球受過傷,長久站立或走動都會很痛醫生說使用過度造成關節磨損已經像40多歲人的關節因為我在當伙房當兵必須一天站15,6小時最進痛的受不了去三總看病一位潘醫生看X光片說有小骨刺,不過沒有大礙但就診證明卻開給我:踝關節肌腱炎??請問院長~疼痛會是因為小骨刺造成的嗎??如果是該怎麼治療呢...


志明,20~29歲男性,詢問日期:2005/02/19

施國正 醫師回覆-骨科


足踝關節受傷通常會影響到踝關節的韌帶,韌帶在關節的內側與外側都有,最常受傷的是前外側韌帶,通常是因為打球跌倒以內翻的機轉(inverion)受傷的,這條韌帶都會有部分的撕裂,我們知道每一韌帶都是由好幾千萬股的細纖維所構成的,韌帶受傷之後都會變鬆弛,所以會造成疼痛與不舒服。
至於關節還好只有小骨刺,那是不會影響太大的,關節肌腱發炎,以藥物及護踝的固定就可以了。
當然充份的休息是必要的,這樣子才可以減少疼痛。


回覆日期:2005/02/19

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的腳踝疼痛可能是由於多種因素造成的,包括小骨刺和肌腱炎。
小骨刺(骨刺)通常是由於關節的退化或過度使用所引起的,這會導致骨頭邊緣的增生,進而可能對周圍的軟組織造成壓迫,導致疼痛。
而肌腱炎則是肌腱的發炎,通常是由於過度使用或受傷所引起的,常見於運動員或長時間站立的人士。

首先,您提到的「小骨刺」在X光片上被發現,這可能是由於長期的關節磨損所導致的。
雖然醫生表示這並不嚴重,但小骨刺仍然可能會對周圍的肌腱或韌帶造成影響,進而引發疼痛。
至於醫生開立的診斷為「踝關節肌腱炎」,這表示您的肌腱可能因為過度使用或受傷而發炎,這是相當常見的情況。

對於治療方面,以下是一些建議:
1. 休息與減少活動:首先,您需要減少對腳踝的負擔,避免長時間站立或進行劇烈運動。
這樣可以讓受傷的部位有時間恢復。

2. 冰敷與熱敷:在急性疼痛期,可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛;而在非急性期,熱敷則有助於促進血液循環,減少肌肉緊張。

3. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,來減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續不改善,建議回診與醫生討論是否需要其他藥物或治療方案。

4. 物理治療:物理治療師可以幫助您進行適當的伸展和強化運動,這有助於改善腳踝的功能和減少疼痛。

5. 護具使用:在活動時,可以考慮使用護踝來提供額外的支持,減少受傷的風險。

6. 鞋子選擇:選擇合適的鞋子非常重要,應避免高跟鞋或不合腳的鞋子,選擇舒適且支撐性好的鞋子。

7. 逐步恢復活動:在疼痛減輕後,可以逐步恢復活動,但要注意不要過度使用,並且注意身體的反應。

如果經過上述治療後,疼痛仍然沒有改善,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如MRI,以評估是否有其他潛在的問題,如韌帶損傷或其他結構性問題。
最重要的是,聽從身體的信號,避免過度使用受傷的部位,這樣才能促進恢復。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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