腳踝關節疼痛：小骨刺還是肌腱炎？治療方法探討-骨科

腳踝關節疼痛？

我的腳踝之前因為跳舞打球受過傷,
長久站立或走動都會很痛
醫生說使用過度造成關節磨損已經像40多歲人的關節
因為我在當伙房當兵必須一天站15,6小時
最進痛的受不了去三總看病
一位潘醫生看X光片說有小骨刺,不過沒有大礙
但就診證明卻開給我:踝關節肌腱炎??
請問院長~
疼痛會是因為小骨刺造成的嗎??
如果是該怎麼治療呢...

志明，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

足踝關節受傷通常會影響到踝關節的韌帶，韌帶在關節的內側與外側都有，最常受傷的是前外側韌帶，通常是因為打球跌倒以內翻的機轉(inverion)受傷的，這條韌帶都會有部分的撕裂，我們知道每一韌帶都是由好幾千萬股的細纖維所構成的，韌帶受傷之後都會變鬆弛，所以會造成疼痛與不舒服。至於關節還好只有小骨刺，那是不會影響太大的，關節肌腱發炎，以藥物及護踝的固定就可以了。當然充份的休息是必要的，這樣子才可以減少疼痛。

回覆日期：2005/02/19
資料來源：台灣e院 - 腳踝關節疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在腳踝的疼痛問題上經歷了多次醫療評估，並且已經被診斷出有小骨刺和踝關節肌腱炎。
這兩種情況都可能是造成您疼痛的原因，但它們的治療方式和管理策略有所不同。

首先，小骨刺（骨刺）通常是由於關節長期磨損或過度使用所引起的，這在您的情況下是因為長時間站立和運動造成的。
骨刺本身並不一定會引起疼痛，尤其是當它們不壓迫周圍的神經或組織時。
然而，骨刺可能會導致周圍的軟組織（如肌腱或韌帶）受到刺激，進而引發疼痛。

另一方面，踝關節肌腱炎是指踝關節周圍的肌腱發炎，這通常是由於過度使用、受傷或不當的運動姿勢所引起的。
肌腱炎的症狀包括疼痛、腫脹和活動受限，這些症狀與您所描述的情況相符。

在治療方面，對於小骨刺，通常建議的方式包括：
1. 休息與減少活動：避免過度使用受影響的關節，給予足夠的時間來恢復。

2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行適當的運動和伸展，幫助增強周圍肌肉，改善關節的穩定性。

3. 止痛藥物：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 護踝或支撐裝置：使用護踝可以提供額外的支持，減少疼痛。

對於肌腱炎的治療，則可能包括：
1. 冰敷：在疼痛部位進行冰敷可以減少腫脹和疼痛。

2. 消炎藥物：同樣的，使用NSAIDs可以幫助控制炎症。

3. 物理治療：針對肌腱炎的特定治療，包括強化和伸展運動。

4. 注射療法：在某些情況下，醫生可能會考慮使用類固醇注射來減輕炎症。

如果以上保守治療無法改善症狀，則可能需要進一步的醫療介入，例如關節鏡手術，以清除受損的組織或修復受損的肌腱。

總結來說，您的疼痛可能是由小骨刺和肌腱炎共同造成的。
建議您遵循醫生的建議，進行適當的治療和管理，並在日常生活中注意避免過度使用受影響的關節。
如果疼痛持續或加重，應再次就醫，以便進行進一步的評估和治療。
希望您能早日康復！