兒童夜間咳嗽及流鼻涕的原因探討-兒科

夜間咳嗽？

醫師,您好!
小女二歲半,白天活動正常,但常於夜間或清晨在睡夢中咳嗽,有時甚至連續半小時,並且只要稍微哭一下,就會一直咳不停,另外每天剛起床時會流鼻涕一至二小時,其他時間無任何症狀,請問此種情況是什麼原因?謝謝您的回答! nina

nina，30~39歲女性，詢問日期：2005/02/21

林慧真醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主任

行政院衛生署台南醫院林慧真敬覆
Dear nina您好：
不曉得小朋友的夜間咳嗽有多久了，有沒有合併發燒？聽您的描述，可能與鼻涕倒流或是氣管較於敏感有關係。

若是夜間咳嗽是最近才有的，有可能是最近有輕微的呼吸道感染，呼吸道感染之後，我們的呼吸道的分泌物會較多，鼻涕量會增加，晚上有些人會有鼻涕倒流的現象，且晚上有時氣管因為溫差的影響會較敏感，而造成咳嗽的現象，若是長時間黃膿鼻涕，有些小朋友可能已有鼻竇炎的情況。

若您的小朋友，常常會在起床時流清鼻水或是打噴涕的現象，則有可能是有鼻子過敏的情形。

不管是哪種原因，若是夜間咳嗽厲害，還是建議您帶去給小兒科醫師評估。

署立台南醫院祝您與寶寶身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/02/21
資料來源：台灣e院 - 夜間咳嗽

彙整補充說明

您好，nina！根據您描述的情況，您的小女兒在夜間或清晨出現咳嗽和流鼻涕的症狀，這可能與幾個因素有關，主要包括過敏性鼻炎、鼻涕倒流以及呼吸道感染等。

首先，夜間咳嗽的原因之一可能是過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎通常會導致鼻腔內的黏膜發炎，進而引起流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等症狀。
由於小朋友的免疫系統尚未完全成熟，對於環境中的過敏原（如塵蟎、花粉、動物皮毛等）特別敏感，因此在夜間或清晨，當鼻腔內的分泌物增加時，可能會導致咳嗽的情況加重。

其次，您提到的“流鼻涕”現象，尤其是早上起床時流鼻涕一至二小時，這也可能是因為鼻涕倒流所引起的。
當小朋友躺下時，鼻腔內的分泌物可能會因重力作用而倒流到喉嚨，刺激喉嚨引發咳嗽。
這種情況在夜間或清晨特別明顯，因為小朋友在這段時間內的姿勢多為躺臥，容易造成鼻涕倒流。

另外，若小朋友最近有輕微的呼吸道感染，這也可能是造成咳嗽的原因之一。
呼吸道感染後，呼吸道的分泌物會增加，可能會導致咳嗽的情況持續一段時間。
若咳嗽伴隨有發燒、咳痰等症狀，則需要特別注意，因為這可能表示感染的情況較為嚴重。

在您提到的情況中，若小女兒在哭泣時咳嗽加劇，這可能是因為情緒波動導致的氣道過度反應。
小朋友的氣道相對敏感，情緒激動時可能會引發咳嗽。

針對這些情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 環境改善：保持居住環境的清潔，定期清理塵埃，避免讓小朋友接觸到可能的過敏原，如寵物、煙霧等。

2. 鼻腔護理：可以考慮使用生理鹽水噴鼻劑，幫助清潔鼻腔，減少鼻涕的產生。

3. 就醫評估：若症狀持續不改善，建議帶小女兒去看小兒科醫師，進行詳細的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如過敏原測試或影像學檢查，以確定具體原因。

4. 藥物治療：若確診為過敏性鼻炎或其他相關疾病，醫師可能會開立抗過敏藥物或其他對症藥物來緩解症狀。

總之，夜間咳嗽及流鼻涕的原因可能是多方面的，建議您密切觀察小女兒的症狀變化，並及時尋求專業醫療意見，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您的小女兒早日康復！