脊椎手術治療退化性脊椎病的優缺點-骨科

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脊椎手術優缺點?


楊醫師你好,我媽媽(60歲)這一兩年發現走路沒多久就會下半身疼痛. 經X光和核磁共振檢查後, 結果是脊椎2,3,4關節脫落 以及 4,5關節窄小. 醫生建議開刀裝上人工關節. 請問開刀的成功率, 優缺點, 副作用為何?有可能再犯嗎? 需多久才能正常行走?謝謝!



Winnie,30~39歲女性,詢問日期:2005/02/22

楊正帆 醫師回覆-骨科


腰椎沒有所謂的人工關節只有鋼釘內固定,減壓手術,或者是椎間盤減壓手術開刀成功率與醫師判斷準確與否,減壓手術完整與否有很密切的關係所以沒有一個固定的比率建議你再與手術醫師作進一步討論會比較了解



回覆日期:2005/02/22

彙整補充說明


針對您母親的情況,脊椎手術治療退化性脊椎病的優缺點確實是一個重要的考量。
首先,讓我們來探討手術的優點。


優點:
1. 緩解疼痛:手術的主要目的是減輕因脊椎退化所引起的疼痛,尤其是下半身的疼痛。
透過手術,壓迫神經的情況可以得到改善,從而減少疼痛感。

2. 改善功能:手術後,患者的行走能力和日常生活功能通常會有所改善,能夠恢復到較為正常的生活狀態。

3. 長期效果:對於某些患者,手術後的效果可以持續多年,尤其是當手術成功且術後復健得當時。


缺點:
1. 手術風險:所有手術都有風險,包括感染、出血、麻醉反應等。
脊椎手術特別需要小心,因為脊椎周圍有許多重要的神經和血管。

2. 復發的可能性:即使手術成功,脊椎的退化性疾病仍有可能再次發生,特別是在年齡增長或生活方式不當的情況下。

3. 恢復時間:手術後的恢復期可能需要數週到數月,這段期間可能需要進行物理治療和復健,且患者可能需要依賴他人協助日常生活。


副作用:
手術後可能會出現一些副作用,包括但不限於:
- 術後疼痛:手術後的疼痛可能需要一段時間才能緩解。

- 神經損傷:在手術過程中,若不慎損傷到神經,可能會導致持續的麻木或疼痛。

- 活動受限:術後可能需要限制某些活動,這可能影響到患者的生活品質。


成功率:
脊椎手術的成功率因患者的具體情況而異,通常在70%至90%之間,但這需要根據醫生的評估和手術的具體情況來判斷。
醫生的技術、手術的複雜性以及患者的健康狀況都會影響成功率。


恢復時間:
恢復的時間因人而異,通常在手術後的幾週內,患者會開始感受到疼痛的緩解,但完全恢復到正常行走的狀態可能需要數月的時間。
術後的物理治療和復健對於恢復至關重要。


總結:
在考慮手術之前,建議您與醫生進一步討論,了解手術的具體方案、風險以及術後的康復計劃。
若有其他保守治療的選擇,如物理治療或藥物治療,也可以考慮。
最重要的是,根據您母親的具體情況,選擇最合適的治療方案。
希望您母親能夠早日康復!

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