腰椎椎間盤突出手術後的症狀與治療選項-神經外科

分享到:

腰椎椎間盤?


弟子去年因L4/L5椎間盤突出進行手術裝上軟釘,術後覺得身體往右邊斜,右腳也酸軟無力,走越久越難受(坐著也雖時間變的很不適),約不到1小時就很不舒服很難受,前往主治醫師看都說沒怎樣,後來前往別間醫院查出問題,因L4L5右邊縫隙太小,左邊正常導致L4L5歪斜,神經叢也太小,因此導致我身體的不適。
又因我L5S1也退化(水分完全流失變全黑)並輕微壓迫神經。
因此醫生見意L4/L5/S1做融合手術。
問題如下:1.假設我忍受不適不開刀,但因脊椎歪斜的問題是否會造成上面的脊椎加速退化?2.融合手術的話是否見意,因弟子才33歲,怕到時上面脊椎也壞掉(暫不考慮彎腰曲線受限的問題),到時開不完的刀。
(我有朋友也做融合但只有一結,目前狀況良好而且還是務農的狀況下)3.可否幫評該融合還是不理會先忍耐,那種做法對我最有利?4.因弟子因這次的病被資遷了,約一年沒工作了,心情大受影響,變得很憂鬱。
因此想快做決定。



劉振昌,30~39歲男性,詢問日期:2014/04/12

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


由於沒有看到影像學檢查以及沒有神經學檢查,所以無法給您建議。
建議您帶著所有的片子到敝院,讓我親自診察後再給您建議。



回覆日期:2014/04/12

彙整補充說明


在您提到的情況中,腰椎椎間盤突出手術後的症狀及治療選項確實是一個複雜的問題。
根據您的描述,您在手術後出現了身體歪斜、右腳無力及不適等症狀,這些都可能與手術後的恢復過程及脊椎的結構變化有關。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

1. 脊椎歪斜的影響:如果您選擇忍受不適而不進行手術,脊椎的歪斜可能會導致上面椎體的負擔增加,進而加速退化。
脊椎的穩定性受到影響時,會使周圍的肌肉及韌帶承受更大的壓力,這可能導致其他椎間盤或關節的退化加速。
因此,長期下來,這種情況可能會使您面臨更嚴重的問題。

2. 融合手術的考量:對於年輕患者(如您33歲),進行融合手術的確需要謹慎考慮。
融合手術的目的是為了穩定脊椎,減少疼痛,但這也可能會影響到脊椎的靈活性,並可能導致相鄰椎體的退化。
若您有朋友在進行融合手術後狀況良好,這可能是因為他們的具體情況與您的不同,因此不應單純依賴他人的經驗。
建議您與醫師深入討論手術的風險與收益,並考慮是否有其他保守治療選項。

3. 治療選擇的評估:在決定是否進行融合手術之前,建議您尋求第二意見,特別是來自專業的脊椎外科醫師或神經外科醫師。
這些專家可以根據您的影像學檢查結果及臨床症狀,提供更具體的建議。
若目前的症狀影響到您的生活品質,且保守治療無法改善,手術可能是必要的選擇。

4. 心理健康的影響:長期的疼痛及失業狀況可能會對您的心理健康造成影響,這是非常重要的。
建議您尋求心理諮詢或支持,幫助您應對這段艱難的時期。
心理健康與身體健康密切相關,良好的心理狀態有助於身體的恢復。

總結來說,您面臨的問題需要綜合考量,包括脊椎的結構、疼痛的程度、生活品質及心理健康等因素。
建議您與專業醫師進行詳細的討論,並考慮尋求第二意見,以便做出最適合您的決定。
希望您能早日康復,重拾健康的生活。

類似症狀問題與醫師回覆

椎間盤突出手術後症狀與後遺症探討?


醫師您好我在今年6月底作了內視鏡椎間盤突出手術當初MRI診斷是L4-L5及L5-S1有突出壓到右邊神經我的主治醫師認為L5-S1較嚴重因此只開這一節但是術後產生釵h術前沒有的症狀包括腳麻.大拇指無力.大小腿後側痛.躺平時右腳無法舉高而我在開...


施國正 醫師回覆-骨科
先再檢查一次確定手術的位置的正確性,如果壓迫的椎間板還在而且與症狀有關才考慮再次手術。不過剛開完刀不久要再次手術必須有很強的證據,否則再開一次也不一定能解決問題,暫時先吃藥與做復健治療,如果還沒效的話,再找另一位醫師評估看看再做考慮。

椎間盤突出手術後症狀與後遺症探討-點我查看詳細內容


選擇最適合的脊椎融合手術:OLIF vs 3D電腦導航微創脊椎融合手術?


賴主任你好我是RA 磁振造影顯示L4-5脊椎滑脫脊椎不穩定、間椎盤突出壓迫神經、間隙變窄。症狀:腰椎酸、右下肢神經痛、行動不便目前有腰椎斜位融合術和3D電腦導航微創脊椎融合手術想請問的是!!1、腰椎斜位融合術(OLIF_)是目前最新式的微創...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.妳所提及的OLIF說明,基本上算是 相對新穎的手術方式,優點大致如妳所說,只是,沒有提及的是:OLIF是從<前側面>進入脊椎,採用 <間接減壓>的方式,也就是,可能無法<直接減壓> :(把壓迫神經的病灶, 做直觀可見的徹底清除。)...

選擇最適合的脊椎融合手術:OLIF vs 3D電腦導航微創脊椎融合手術-點我查看詳細內容


椎間盤突出手術後仍疼痛,該如何治療??


我在民國77年期間有開過刀(椎間盤突出),開刀醫院在台安醫院這段期間一直到目前仍然會疼痛,也一直有做復健,醫生也是一直作觀察,可是這幾兩週開始更加疼痛.目前已經不能上班(我是開連結車的司機),我有到附近多家醫院去檢查,可是醫生們只是幫我打止...


許振榮 醫師回覆-復健科
張先生您好造成腰椎疼痛的原因有很多種也有可能是椎間盤突出的疾病復發,我們無法在您的敘述中得知真正造成你疼痛的原因,物理治療一般的處理方式為熱敷、牽引、電療,再加上脊椎穩定運動,治療的療程可能需要一個月以上。由您的工作得知您工作時需要長時間維...

>>點我查看詳細內容


腰椎手術後常見問題及解決方法?


我動過腰椎手術(L5-s1)至今已7個月,目前狀況是*腰椎傷口附近三不五時會因某些姿式酸痛(以坐姿與下彎)但酸痛不會下放至下肢不太能彎腰持續時間:1.我有去做 細菌感染與僵直性脊椎炎的血液檢查..一切ok2.x ray 顯示椎體穩定3.mr...


蕭輔仁 醫師回覆-神經外科
手術後還是要保養故不建議常常彎腰或搬重物局部的酸痛是手術後常見的現象既然不會牽連到腿, 神經根壓迫的機會不大只要保養得宜有需要時再配合藥物或復健即可

>>點我查看詳細內容


相關常見問題