腰椎椎間盤突出手術後的症狀與治療選項-神經外科

腰椎椎間盤？

弟子去年因L4/L5椎間盤突出進行手術裝上軟釘,術後覺得身體往右邊斜，右腳也酸軟無力，走越久越難受(坐著也雖時間變的很不適)，約不到1小時就很不舒服很難受，前往主治醫師看都說沒怎樣，後來前往別間醫院查出問題，因L4L5右邊縫隙太小，左邊正常導致L4L5歪斜，神經叢也太小，因此導致我身體的不適。又因我L5S1也退化(水分完全流失變全黑)並輕微壓迫神經。因此醫生見意L4/L5/S1做融合手術。問題如下:1.假設我忍受不適不開刀，但因脊椎歪斜的問題是否會造成上面的脊椎加速退化?2.融合手術的話是否見意，因弟子才33歲，怕到時上面脊椎也壞掉(暫不考慮彎腰曲線受限的問題)，到時開不完的刀。(我有朋友也做融合但只有一結，目前狀況良好而且還是務農的狀況下)
3.可否幫評該融合還是不理會先忍耐，那種做法對我最有利?
4.因弟子因這次的病被資遷了，約一年沒工作了，心情大受影響，變得很憂鬱。因此想快做決定。

劉振昌，30~39歲男性，詢問日期：2014/04/12

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

由於沒有看到影像學檢查以及沒有神經學檢查，所以無法給您建議。

建議您帶著所有的片子到敝院，讓我親自診察後再給您建議。

回覆日期：2014/04/12
資料來源：台灣e院 - 腰椎椎間盤

彙整補充說明

在您提到的情況中，腰椎椎間盤突出手術後出現的症狀及後續的治療選項，確實是一個複雜的問題。
根據您所描述的情況，您在手術後感受到的身體不適，包括身體歪斜、右腳無力等，可能與手術後的脊椎結構變化有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 脊椎歪斜對上方脊椎的影響：如果您選擇忍受不適而不進行手術，脊椎的歪斜可能會導致上方的脊椎承受不正常的壓力，這樣的情況可能會加速上方椎間盤的退化。
脊椎的結構是相互依賴的，任何一部分的變化都可能影響到其他部分的健康。
因此，長期的歪斜可能會導致其他椎間盤的退化或是引發其他脊椎相關的問題。

2. 融合手術的考量：對於年輕患者（如您33歲），進行脊椎融合手術的確需要謹慎考量。
融合手術的目的是穩定脊椎，但這也可能會影響到周圍椎間盤的負荷，導致未來需要進一步的手術。
因此，您需要與醫生充分討論手術的風險與收益，並考慮是否有其他非手術的治療選項，例如物理治療、運動療法等。

3. 是否進行融合手術的評估：在決定是否進行融合手術之前，建議您尋求第二意見，特別是來自專門的脊椎外科醫師。
這樣可以幫助您更全面地了解自己的病情，並評估手術的必要性與風險。
若醫生認為手術是必要的，則可以考慮進行。

4. 心理健康的影響：長期的疼痛與身體不適會對心理健康造成影響，您提到的憂鬱情緒需要重視。
建議您尋求心理諮詢或支持，這樣可以幫助您更好地應對目前的情況，並在面對治療決策時保持清晰的思維。

總結來說，您目前的情況需要專業醫師的詳細評估，並考慮多種治療選項。
手術雖然是一個選擇，但也需要考慮到長期的影響。
建議您與醫生進行深入的討論，並尋求第二意見，以便做出最符合您健康需求的決策。
希望您能早日康復，重拾健康的生活。