椎間盤突出手術後症狀與恢復期-神經外科

椎間盤突出？

醫師您好:

我前兩天才剛開完椎間盤突出的手術,開的是L5-S1,這是第三次開刀了,
前兩次則是開L4-L5,這次開刀前症狀,主要是右邊屁股,到大腿,開完後,
疼痛的症狀立刻消失,但右邊大腿跟小腿卻感覺好像還是有一條筋去拉住
,而且右前掌無法用力,只能靠右腳掌支撐身體,請問這是因為之前壓迫到
神經太久,所導致的嗎?還是說是開刀沒完全成功所導致?
另外一般在開刀後,醫院會立刻做斷層掃瞄來確認開刀是否成功嗎?
(開刀前有做斷層,開刀後應該也會做吧?)

jacky，30~39歲男性，詢問日期：2011/08/30

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

腰椎間盤手術過後，不一定會所有的症狀立刻完全解除。因為手術本身只是移除壓迫神經的椎間盤，不會去動到神經。因此若是神經壓迫的時間太久或是症狀太嚴重，即使是手術完，也要花一段時間復原。所以，只要是手術完，症狀有改善，手術便是成功。除非手術完症狀無改善，反而更加嚴重，這才需要做更進一步的檢查或治療！

回覆日期：2011/08/30
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
首先，您剛完成椎間盤突出手術，這是一個重要的步驟，能夠幫助減輕神經壓迫所帶來的疼痛和不適。
根據您的描述，手術後疼痛症狀立即消失，這是手術成功的一個良好指標。
然而，您提到的右邊大腿和小腿的緊繃感，以及右前掌無法用力的情況，可能與以下幾個因素有關。

首先，手術雖然能夠移除壓迫神經的椎間盤組織，但如果神經在長期受到壓迫的情況下，可能會導致神經功能的損傷或適應不良。
這種情況下，即使手術成功，神經的恢復也需要時間。
神經的癒合和恢復速度因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間，具體取決於個人的健康狀況、年齡、以及術前的神經損傷程度。

其次，您提到的「感覺好像還是有一條筋去拉住」的情況，可能是由於術後的肌肉緊張或是神經的敏感性增加所引起的。
這種情況在手術後是相對常見的，尤其是在神經受到長期壓迫的患者中。
建議您在術後的恢復過程中，進行適當的物理治療，這可以幫助改善肌肉的緊張感和增強肌肉的力量。

至於您提到的術後是否會進行斷層掃描以確認手術成功，這通常取決於醫院的政策和醫生的判斷。
一般來說，手術後不會立即進行斷層掃描，因為手術後的影像學檢查可能無法立即反映出手術的效果。
通常，醫生會根據術後的臨床症狀和恢復情況來決定是否需要進行後續的影像學檢查。

在術後的恢復期，建議您遵循醫生的指示，避免過度活動或重物搬運，並定期進行復健運動，以促進肌肉的強化和神經的恢復。
一般來說，術後的完全恢復可能需要數個月的時間，這段期間內，您可能會經歷不同程度的症狀改善或變化。

最後，保持良好的心態和適當的生活方式對於恢復也是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，建議您隨時與主治醫生聯繫，尋求專業的建議和幫助。
祝您早日康復！