椎間盤突出？
醫師您好:我前兩天才剛開完椎間盤突出的手術,開的是L5-S1,這是第三次開刀了,前兩次則是開L4-L5,這次開刀前症狀,主要是右邊屁股,到大腿,開完後,疼痛的症狀立刻消失,但右邊大腿跟小腿卻感覺好像還是有一條筋去拉住,而且右前掌無法用力,只能靠右腳掌支撐身體,請問這是因為之前壓迫到神經太久,所導致的嗎?還是說是開刀沒完全成功所導致?另外一般在開刀後,醫院會立刻做斷層掃瞄來確認開刀是否成功嗎?(開刀前有做斷層,開刀後應該也會做吧?)
jacky，30~39歲男性，詢問日期：2011/08/30
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
腰椎間盤手術過後，不一定會所有的症狀立刻完全解除。
因為手術本身只是移除壓迫神經的椎間盤，不會去動到神經。
因此若是神經壓迫的時間太久或是症狀太嚴重，即使是手術完，也要花一段時間復原。
所以，只要是手術完，症狀有改善，手術便是成功。
除非手術完症狀無改善，反而更加嚴重，這才需要做更進一步的檢查或治療！
回覆日期：2011/08/30
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
椎間盤突出手術後的症狀與恢復期是許多患者關心的問題，尤其是您已經經歷了多次手術，這樣的情況更需要特別注意。
首先，您提到手術後疼痛症狀立即消失，這是手術成功的一個良好指標。
手術的主要目的是減輕對神經的壓迫，通常在手術後，患者會感受到疼痛的緩解。
然而，您所描述的右腿感覺像被拉住的情況，可能是因為神經在長期受到壓迫後，仍需要一段時間來恢復正常功能。
這種情況在神經受壓迫的患者中是相對常見的，尤其是當神經受到壓迫的時間較長時，神經的恢復可能會較慢。
至於您提到的右前掌無法用力的情況，這可能是因為神經的功能尚未完全恢復。
手術雖然移除了壓迫，但神經本身的恢復需要時間，並且有時候會出現神經再生的過程中，出現的感覺異常或無法用力的情況。
這並不一定意味著手術失敗，而是神經在適應新的環境。
關於術後的影像學檢查，通常在手術後不會立即進行斷層掃描來確認手術的成功，因為手術後的初期，組織仍在腫脹和修復中，影像學結果可能不會反映出真實的情況。
一般來說，醫生會根據術後的臨床症狀來評估手術的效果，而不是僅依賴影像學檢查。
若術後症狀持續不改善或出現新的問題，醫生可能會建議進行後續的影像學檢查。
在恢復期方面，通常建議患者在手術後的幾週內避免重物搬運和劇烈運動，以免對手術部位造成過大的壓力。
根據個人的恢復情況，醫生可能會建議逐步開始輕微的運動，並進行物理治療以促進恢復。
一般來說，完全恢復的時間因人而異，可能需要數週到數個月不等。
最後，建議您定期回診，與主治醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行適當的復健運動。
若您有任何不適或疑慮，及時向醫生反映，這樣可以更好地掌握恢復的進度，並做出相應的調整。
希望您早日康復！
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