外痔手術治療及後遺症-外科

痔瘡？

您好，我有嚴重脫肛，３年前到長庚做過”痔瘡結紮術”效果不錯，但只有除去
內痔，醫師說該手術無法處理外痔，時至今日，內痔復發了，而外痔也比以往嚴重”變大”想請問有沒有安全又有效的手術，請推薦台北的醫院，謝謝～又外痔是否一定要外科手術開刀才行？術後後遺症？繁請解答非常感激！！謝謝！！

晴，20~29歲男性，詢問日期：2005/02/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題...
痔瘡是現代人常見的疾病，其嚴重度又有等級之分，治療上是以嚴重程度來決定治療的方式，若是單純的出血、不通，一般採用藥物治療，其次才是痔瘡結紮術，嚴重出血或是劇烈疼痛者才會考慮手術治療，術後除了疼痛以外並不會有太嚴重的後遺症，至於到哪一家醫院則是見仁見智，一般只要是大腸直腸外科專科醫師執行都差不太多。

行政院衛生署基隆醫院柯芳序

回覆日期：2005/02/28
資料來源：台灣e院 - 痔瘡

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您的情況，我會盡量詳細解釋外痔的手術治療及其後遺症，並提供一些建議。

首先，外痔是指位於肛門齒狀線以外的痔瘡，通常不會自行縮回肛門內。
由於您提到有嚴重的脫肛及外痔變大，這可能會影響到您的生活品質，因此考慮手術是合理的選擇。
外痔的手術治療主要有兩種方式：一是傳統的外痔切除手術，二是較新穎的微創手術（如超音波手術或激光手術），但這些方法的可行性和效果會因醫院和醫師的技術而異。

關於手術的安全性，傳統的外痔切除手術通常是安全的，並且在經驗豐富的醫師手中，術後出現重大後遺症的機率相對較低。
一般來說，術後可能會有以下幾種後遺症：
1. 疼痛：手術後的疼痛是常見的，通常在術後一到兩週內會逐漸減輕。

2. 出血：術後初期可能會有少量出血，這是正常的，但如果出血量過多則需立即就醫。

3. 肛門狹窄：這是手術後可能出現的問題，但在經驗豐富的醫師手中，發生的機率相對較低。

4. 失禁：這是非常罕見的後遺症，通常發生在手術過程中不慎損傷到肛門括約肌的情況下。

至於您提到的是否一定要進行外科手術，這取決於您的症狀嚴重程度。
如果外痔造成明顯的不適或影響到日常生活，手術是解決問題的有效方法。
若症狀輕微，則可以考慮保守治療，如改變飲食習慣、增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等。

在選擇醫院方面，台北有許多大腸直腸外科專科醫師和醫院可以考慮，例如台大醫院、榮總醫院或長庚醫院等，這些醫院的外科醫師在痔瘡手術方面都有豐富的經驗。
建議您在選擇醫院時，可以先查詢醫師的專業背景和病患評價，並親自諮詢以獲得更詳細的建議。

最後，術後的恢復時間因人而異，通常在一個月內會有明顯改善，但完全恢復可能需要更長的時間。
建議您在術後多做溫水坐浴，保持傷口清潔，並遵循醫師的指示進行護理，以促進恢復。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，歡迎隨時詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115432
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151514
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #49689
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #21386
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #149665

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