我的家人有精神問題該如何使他就醫???
陳醫師您好:我的哥哥近年來因職場壓力大而產生一連串脫序的行為,從感覺有人陷害他,害他丟掉工作,失業再就業後也老是遇到一些奇怪的人事物不斷打擊他的信心,工作總不滿一個月就不再去上班了,而且常常講一些很不可思議和不合邏輯的事情(以前上司蓄意陷害,網友知道他的秘密,幻想很多國際恐怖份子的活動,選舉的政治事件均與他有牽連),這些現象已經將近有兩年了...家人原本以為盡量不給他壓力就可以減緩他的症狀,但情況並沒有好轉,我們曾經帶他去看過醫生,但跑了兩家醫院,他總是初診之後便拒絕再配合就醫,所以並沒有真正接受治療...而且因為他是成年男性(31歲),家中只有年邁的雙親和幾個姐妹(而且姐妹都沒和父母住在一起),沒有人可以強迫他做他不願意的事情,大家束手無策,勸他在家待著,但卻發生過砸碗,砸玻璃窗,弄壞桌椅的許多暴力行為,我的父母已經覺得忍無可忍,而且也飽受安全被威脅之苦...現在他連家人都不相信,一心一意感覺父母都是別人派來欺負他的......最近,我們想聯絡衛生所結合地方精神醫療資源來強制哥哥就醫,但媽媽一方面擔心他無法承受這種心理衝擊將來怨恨大家一輩子,一方面也煩惱衛生所護士所說的強制就醫的醫院最多只能住兩個月,那麼時間一到我們又將面臨同樣棘手的問題......所以我想請教醫生,有沒有更好的辦法來幫助哥哥就醫治療呢???感謝您百忙之中還抽空看我們家的問題,如您願意回答,將是我們最大的福氣....感謝....感恩!!!
阿妹,20~29歲女性,詢問日期:2005/03/01
陳文郁 醫師回覆-精神科
阿妹你好:無庸置疑的,你哥哥目前是個「嚴重病人」(有自傷傷人之虞),迫切需要接受治療。
醫院是個醫療單位,並非法律單位,而精神科住院治療,一般而言,是一種「妨害自由」的舉動,若沒有法律所賦予權力,不能擅自對他人限制自由,所以以你哥哥這種情況,通知衛生所公衛護士前往評估,若有需要,衛生所可以直接聯絡警察單位協助強制住院治療。
一般而言,精神病患發病時,會認為自己沒有病(無病識感),拒絕接受治療,但是若能讓其接受治療(無論是否強制方式)一段時間,他反而會主動拿藥來吃(有病識感)。
電視報章常會播報精神病患傷害他人或自殺的新聞,這些病患往往是不歸則或根本沒接受治療的病患,實際上若能讓病人接受治療,這種悲劇將很少發生。
在現今工商社會中,精神病患若未住院,常與家中年邁父母或幼小兒童同住(爺爺奶奶幫忙帶小孩),而這些人也往往會是精神病人發病時,最常受到傷害的對象(幾乎媒體報導的都是這類)。
強制住院後,可以轉換身份(重大疾病或健保)繼續住院治療。
其實精神病患本身自覺受到迫害,生活在恐懼當中,若有人能幫他脫離幻聽干擾、不再恐懼,那他怎麼還會怨恨呢?
臨床上,住院前對家人百般威脅的病患,出院後非常多都感謝家人讓他住院治療。
謝謝來信!
回覆日期:2005/03/01
彙整補充說明
協助有精神問題的家庭成員接受治療是一個非常複雜且敏感的過程,尤其是當該成員拒絕接受治療時。
根據您描述的情況,您的哥哥似乎正面臨著嚴重的心理健康問題,這不僅影響了他自己的生活,也對家庭造成了很大的困擾和壓力。
以下是一些建議,幫助您和您的家人更有效地協助他接受治療。
首先,了解精神疾病的特性是非常重要的。
許多精神疾病患者常常缺乏病識感,這意味著他們不認為自己有病,因此拒絕接受治療。
這種情況下,家人需要耐心和同理心,試著理解他們的感受和想法,而不是直接對抗或批評。
可以試著與他進行開放的對話,表達對他的關心,而不是指責他的行為。
這樣的溝通方式可能會讓他感受到支持,進而願意考慮就醫。
其次,若情況持續惡化,且出現暴力行為或自我傷害的風險,則需要考慮尋求專業的協助。
您提到的聯絡衛生所和精神醫療資源是非常重要的一步。
根據法律,若患者有傷害他人或自傷的風險,家屬可以請求警方協助進行強制就醫。
這可能會讓他感到被迫,但在某些情況下,這是保護他和他人安全的必要措施。
在強制就醫後,您提到的擔憂是合理的。
住院治療的時間有限,出院後如果不持續接受治療,症狀可能會再次復發。
這時,家人需要積極參與後續的治療計劃,包括定期的門診追蹤和藥物治療。
可以考慮尋找社區資源,例如支持團體或心理健康輔導,這些都能提供持續的支持和幫助。
此外,家人自身的心理健康也非常重要。
面對精神疾病患者的挑戰,家屬常常會感到焦慮、沮喪甚至無助。
建議您和其他家人尋求心理諮詢或支持小組,這樣不僅能獲得情感上的支持,還能學習如何更有效地應對這種情況。
最後,持續的教育和了解精神疾病的知識也非常重要。
透過閱讀相關書籍、參加講座或研討會,您可以更好地理解患者的行為和需求,這將有助於改善與他的關係,並促進他接受治療的意願。
總之,協助有精神問題的家庭成員接受治療需要耐心、同理心和專業的支持。
透過有效的溝通、尋求專業協助、持續的後續治療以及家屬自身的心理健康管理,您可以為哥哥的康復提供更好的支持。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人能早日找到解決問題的辦法。
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