長期臥床患者之肺炎照護與治療問題-胸腔內科

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肺炎?


醫師你好因父親有帕金森斯症,到後面長期臥床,後期又插鼻胃管,現在又無法自己咳痰,而長期發燒,現在在加護病房需要靠呼吸器呼吸,抽痰.請問:1.此病狀多久才會好,是否會長期復發?2.這種疾病會拖多久?3.如要氣切,是不是就應該由護理之家照顧會比較好,如家人自行照顧應如何照料?謝謝醫生!



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2005/03/12

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


陳小姐您好:1.慢性病合併呼吸衰竭,是否可以順利脫離呼吸器需由主治醫師去評估,如果評估自行呼吸的能力不好或痰量一直偏多,考慮氣切,在照顧上會比較方便。
2.如果能脫離呼吸器,也無急性病症需繼續住院,可考慮轉到護理之家。
如考慮自行照料,需考慮人力是否充足,還要會抽痰,家裡備抽痰機及氧氣,在醫院就學習怎麼翻身、拍背及抽痰技巧。
祝: 好!



回覆日期:2005/03/12

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,我非常理解您所面臨的困難與擔憂。
長期臥床的患者,特別是有帕金森氏症等神經系統疾病的患者,確實容易出現肺炎等併發症,這是因為他們的活動能力受限,呼吸道分泌物無法有效排出,進而增加感染的風險。
以下是針對您提出的問題的詳細回答:
1. 病狀多久才會好,是否會長期復發?

您父親的肺炎病情恢復的時間會受到多種因素影響,包括他的年齡、基礎疾病、免疫系統的狀況以及治療的及時性。
一般來說,肺炎的治療需要幾天到幾週不等,若病情較重,可能需要更長的時間。
由於長期臥床的患者,肺部功能及免疫力較差,復發的風險相對較高,因此在未來的日子裡,可能會面臨再次感染的情況。

2. 這種疾病會拖多久?

肺炎的恢復時間因個體差異而異,對於長期臥床且有多重健康問題的老年患者,恢復的過程可能會非常緩慢,甚至可能需要數週至數月的時間。
若病情複雜,合併其他併發症(如心臟病、腎臟病等),則可能會延長恢復的時間。

3. 如要氣切,是否應該由護理之家照顧會比較好?
如家人自行照顧應如何照料?

如果醫生建議進行氣切,這通常是因為患者的呼吸功能不佳,無法有效地進行自主呼吸或排痰。
在這種情況下,護理之家可能會提供更專業的照護,因為他們具備相應的醫療設備和專業護理人員,可以進行日常的護理和監測,減少家屬的負擔。

若家人選擇自行照顧,則需要特別注意以下幾點:
- 學習抽痰技巧:這是維持呼吸道通暢的重要措施,需在專業人員指導下學習。

- 保持良好的衛生習慣:定期清潔氣切管道,防止感染。

- 定期翻身:以防止褥瘡的發生,並促進血液循環。

- 注意飲食:確保營養均衡,必要時可考慮使用鼻胃管進行營養補充。

- 監測病情變化:隨時注意體溫、呼吸情況及痰的性狀,若有異常需及時就醫。

總之,長期臥床患者的照護需要全方位的考量,除了醫療上的支持外,家庭的關懷和適當的照護措施也是非常重要的。
希望您的父親能夠早日康復,並祝您和家人能夠在這段艱難的時期中找到合適的支持與幫助。

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