長期臥床患者之肺炎照護與治療問題-胸腔內科

肺炎？

醫師你好
因父親有帕金森斯症,到後面長期臥床,後期又插鼻胃管,現在又無法自己咳痰,而長期發燒,現在在加護病房需要靠呼吸器呼吸,抽痰.
請問:
1.此病狀多久才會好,是否會長期復發?
2.這種疾病會拖多久?
3.如要氣切,是不是就應該由護理之家照顧會比較好,如家人自行照顧應如何照料?
謝謝醫生!

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/12

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

陳小姐您好：
1.慢性病合併呼吸衰竭，是否可以順利脫離呼吸器需由主治醫師去評估，如果評估自行呼吸的能力不好或痰量一直偏多，考慮氣切，在照顧上會比較方便。
2.如果能脫離呼吸器，也無急性病症需繼續住院，可考慮轉到護理之家。如考慮自行照料，需考慮人力是否充足，還要會抽痰，家裡備抽痰機及氧氣，在醫院就學習怎麼翻身、拍背及抽痰技巧。
祝：好！

回覆日期：2005/03/12
資料來源：台灣e院 - 肺炎

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，我非常理解您所面臨的困難與擔憂。
長期臥床的患者，尤其是有帕金森氏症等慢性疾病的患者，的確容易出現肺炎等併發症，這是因為他們的免疫系統較弱，且長期臥床會導致肺部排痰功能下降，增加肺炎的風險。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 病狀多久才會好，是否會長期復發？

您父親的病情是否能夠好轉，主要取決於多個因素，包括他的整體健康狀況、肺炎的嚴重程度、是否有其他併發症等。
一般來說，肺炎的治療需要幾天到幾週的時間，若能及時接受適當的抗生素治療，病情有可能會改善。
然而，對於長期臥床的患者，肺炎的復發風險是相對較高的，因為他們的身體抵抗力較弱，且可能存在持續的吞嚥困難或其他問題，這些都可能導致再次感染。

2. 這種疾病會拖多久？

您父親的病情拖延時間會因個體差異而異。
一般來說，慢性病患者的恢復過程會比健康人長，且可能會因為併發症而延長住院時間。
若肺炎反覆發作，可能需要長期的醫療照護，甚至可能需要轉入長期照護機構。
醫生會根據他的具體情況來評估是否需要進一步的治療或轉院。

3. 如要氣切，是否應該由護理之家照顧？
如家人自行照顧應如何照料？

如果考慮氣切，這通常是因為患者需要長期依賴呼吸器，且無法有效排痰。
氣切後的患者需要專業的護理，因為這涉及到呼吸道的管理、抽痰、以及日常的護理等。
如果您選擇將父親送往護理之家，專業的護理人員能夠提供更全面的照護，並且能夠及時處理突發狀況。

若您選擇自行照顧，則需要做好充分的準備，包括：
- 學習抽痰技巧：在醫院學習如何使用抽痰機，並了解如何保持呼吸道的通暢。

- 準備必要的醫療設備：如氧氣機、抽痰機等，並確保這些設備的正常運作。

- 定期翻身與拍背：這有助於促進肺部的排痰，減少肺炎的風險。

- 注意飲食：若父親仍能進食，應選擇易吞嚥的流質食物，並確保飲食的營養均衡。

- 定期就醫檢查：定期帶父親回醫院檢查，及時處理任何健康問題。

總之，長期臥床的患者需要持續的關注與照護，無論是選擇護理之家還是自行照顧，最重要的是確保患者的舒適與安全，並隨時與醫療團隊保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人一切安好！