棒球投手引起的肩窩疼痛及治療方法-復健科

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運動傷害?


小時後打棒球,當投手,因為那時不懂得保養,所以現在肩窩那邊會痛,特別是做側舉動作時(手掌朝下),請詳細說明是啥受傷,該如何治療才會痊癒?謝謝!


yunkees,20~29歲男性,詢問日期:2001/05/20

潘盈達 醫師回覆-復健科


一般常見的是棘上肌(supraspinatus)發炎,為何會發炎?
一般而言是(1)使用不當(或過度使用)及(2)肩關節不穩定,肌肉被骨頭夾擠(impinged)所造成。
所以治療上需針對上述的原因來處理:1.改善舉手出力的習慣,舉手時肩膀不要上抬(肱骨需要下沉),手肘盡量不要向後(會使肱骨頭向前跑)2.加強肩關節附近的肌肉力量(strengthening of rotator cuff),尤其是棘上肌,它的訓練方法是右手伸直放身體旁,小指朝外,往斜前30度(正右是0度)上舉至45度,一開始可推牆壁,再來可反手拿啞鈴,循序漸進,勿使肌肉受傷。
再來有極小部分的人,問題可能出在頸椎,先不談。
保重!

回覆日期:2001/05/20

彙整補充說明


肩窩疼痛在棒球投手中是相當常見的問題,尤其是當投手在年輕時期沒有適當的保養和訓練時。
根據您所描述的情況,肩窩的疼痛可能與肩關節周圍的肌肉、肌腱或韌帶的損傷有關,特別是棘上肌(supraspinatus)的發炎或損傷。
這種情況通常是由於過度使用、姿勢不當或肩關節不穩定所引起的。


受傷原因分析
1. 過度使用:投手在比賽或訓練中頻繁地進行投球動作,可能導致肩部肌肉和肌腱的過度疲勞,進而引發發炎或損傷。


2. 姿勢不當:在投球或舉手時,如果肩膀上抬過高或手肘位置不正確,可能會導致肩關節的肌肉被骨頭夾擠,造成疼痛。

3. 肩關節不穩定:如果肩關節的穩定性不足,可能會導致肩部的肌肉和韌帶受到過度拉扯,進而引發疼痛。


治療方法
針對肩窩疼痛的治療,建議採取以下幾個步驟:
1. 休息與冰敷:在疼痛發作的初期,應該避免進行任何可能加重疼痛的活動,並可使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔幾小時進行一次。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的康復計畫。
物理治療可能包括肩部的伸展運動和強化訓練,特別是針對旋轉袖肌群的訓練,以增強肩部的穩定性。

3. 改善投球技巧:與教練或專業人士合作,檢視並改善投球的技巧,確保在投球時肩膀和手肘的正確位置,避免不當的用力方式。

4. 逐步恢復活動:在疼痛減輕後,應該逐步恢復投球活動,並注意不要過度使用肩部。
可以從輕量的投球開始,逐漸增加強度和頻率。

5. 藥物治療:如有需要,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,但應遵循醫師的建議。

6. 專業醫療評估:如果經過上述措施後,疼痛仍未改善,建議尋求骨科醫師的專業評估,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來確定是否存在更嚴重的損傷。


結論
肩窩疼痛的問題不容忽視,特別是對於經常投球的運動員來說。
及早的診斷和適當的治療可以幫助您恢復健康,並避免未來的傷害。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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