棒球投手引起的肩窩疼痛及治療方法-復健科

運動傷害？

小時後打棒球，當投手，因為那時不懂得保養，所以現在肩窩那邊會痛，特別是做側舉動作時(手掌朝下)，請詳細說明是啥受傷，該如何治療才會痊癒?謝謝!

yunkees，20~29歲男性，詢問日期：2001/05/20

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

一般常見的是棘上肌(supraspinatus)發炎，為何會發炎？一般而言是(1)使用不當(或過度使用)及(2)肩關節不穩定，肌肉被骨頭夾擠(impinged)所造成。所以治療上需針對上述的原因來處理：
1.改善舉手出力的習慣，舉手時肩膀不要上抬(肱骨需要下沉)，手肘盡量不要向後(會使肱骨頭向前跑)
2.加強肩關節附近的肌肉力量(strengthening of rotator cuff)，尤其是棘上肌，它的訓練方法是右手伸直放身體旁，小指朝外，往斜前30度(正右是0度)上舉至45度，一開始可推牆壁，再來可反手拿啞鈴，循序漸進，勿使肌肉受傷。
再來有極小部分的人，問題可能出在頸椎，先不談。
保重！

回覆日期：2001/05/20
資料來源：台灣e院 - 運動傷害

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您可能面臨的是肩關節周圍的肌肉或肌腱受傷，特別是棘上肌（supraspinatus）發炎或損傷。
這種情況在棒球投手中相當常見，因為投球動作會對肩關節施加大量的壓力，尤其是在重複的投球動作中，容易導致肩部的肌肉和肌腱過度使用或受損。

受傷原因
1. 過度使用：長期的投球訓練或比賽會使肩部肌肉疲勞，導致發炎。

2. 不當的投球姿勢：如果投球時肩膀位置不正確，可能會導致肌肉被骨頭夾擠（impingement），進一步引發疼痛。

3. 肩關節不穩定：如果肩關節的穩定性不足，可能會導致肌肉和肌腱的損傷。

治療方法
1. 休息與冰敷：在疼痛發作的初期，建議進行休息，避免進一步的運動傷害。
冰敷可以減少腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 藥物治療：如有需要，可以使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如Diclofenac，來減輕疼痛和炎症。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療通常包括：
- 強化訓練：針對肩部的旋轉肌群進行強化訓練，特別是棘上肌。
可以透過特定的運動來增強肩部的穩定性。

- 柔軟度訓練：進行肩部的伸展運動，以改善肩部的靈活性。

4. 改善投球技巧：與教練或專業人士合作，檢視您的投球姿勢，確保在投球時肩膀不會過度抬起，肱骨保持在正確的位置，避免不必要的壓力。

5. 逐步恢復運動：在疼痛減輕後，應逐步恢復運動，避免過早回到高強度的訓練中。
可以從輕量的投球開始，逐漸增加強度和次數。

6. 定期檢查：如果疼痛持續或加重，建議尋求運動醫學科的專業診斷，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題。

注意事項
- 在進行任何運動之前，務必確保肩部的狀況良好，避免因為小傷而導致更嚴重的問題。

- 若有任何不適或疼痛加劇的情況，應立即停止運動並尋求醫療幫助。

總結來說，肩窩疼痛的治療需要綜合考量休息、藥物、物理治療及改善投球技巧等多方面的因素，並且需要耐心和時間來恢復。
希望您能早日康復，重返球場！