肛門與尾椎間突起物：痔瘡還是尾椎問題？如何區分與治療？-外科

肛門和尾椎中間的肉塊？

醫生您好:

我的症狀在外觀來說是有一塊突起的肉塊，長在肛門和尾椎(靠近尾椎)之間
ps.因為本人尾椎異常的突出
有好幾年的時間了，時好時壞，有時候會比較腫，坐的時候會不舒服
最近覺得不雅觀，在站立的時候可以明顯的看出屁股兩塊肉中間夾著一塊肉
這問題慢慢的變成心理的負擔了，所以想要解決

我先去長庚醫院掛號直腸外科，因為我懷疑是痔瘡，因為以前在上大號有出血過
結果醫生說我不是痔瘡，是尾椎壓迫到所引起的肌肉發炎
所以必須開刀手術，要把尾椎切掉一點，還有神經也要除去一些

我想有這麼嚴重ㄇ，所以為求保險又到馬偕醫院去看骨科，因為既然是骨頭的問題
這次的看診就很扯，醫生只聽了我的描述，就直接叫我先照X光，再回去看片子
等到我回去看片子，醫生說沒事，只是我太瘦了，叫我可以走了
我跟醫生說可是會不舒服，醫生竟然是開思舒凝膠，就是肌樂那一類的
連摸的沒摸，直覺看的很草率

兩個醫生看的結果相差十萬八千里，我更徬徨了
現在每天在突起的肉塊敷草藥，看看能不能死馬當活馬讓它根除
因為我不知道該不該再看第三個醫生，而又該看什麼科
希望醫生能指點一下，謝謝

喬治，20~29歲男性，詢問日期：2001/05/27

王琪超醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科主治醫師

肛門和尾椎之間有一突起肉塊，據您描述症狀應該是良性的肉塊，
一定要再給醫生親自診療才能判定，可以掛一般外科門診。

回覆日期：2001/05/27
資料來源：台灣e院 - 肛門和尾椎中間的肉塊

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門與尾椎之間有一塊突起的肉塊，並且伴隨著不適感，這種情況確實可能與多種因素有關，包括痔瘡、尾椎異常或其他結構性問題。
首先，我們需要釐清這些突起物的性質，以便進行正確的診斷和治療。

如何區分痔瘡與尾椎問題？

1. 痔瘡：痔瘡通常是由於肛門內部或外部的血管腫脹引起的，可能伴隨出血、疼痛或瘙癢。
外痔通常可以在肛門周圍明顯看到，而內痔則可能需要透過醫生的檢查才能確診。
如果您曾經有過排便時出血的經歷，這可能是痔瘡的跡象，但如果醫生已經排除了這個診斷，那麼可能性就較低。

2. 尾椎問題：尾椎異常突出可能會導致周圍組織的壓迫，進而引起疼痛或不適。
這種情況下，突起的肉塊可能是由於尾椎的結構性變化或周圍肌肉的發炎所引起。
您提到的“肌肉發炎”可能是由於尾椎的異常位置導致的。

治療建議
1. 專科就診：由於您的症狀涉及到肛門和尾椎的區域，建議您再次尋求專業的醫療意見。
可以考慮掛號肛腸外科或一般外科，這些科別的醫生能夠進行更詳細的檢查，包括肛門指診或必要的影像學檢查（如超音波或MRI），以確定突起物的性質。

2. 影像學檢查：如果醫生懷疑是尾椎的問題，可能會建議進行X光或MRI檢查，以評估尾椎的結構及周圍組織的情況。
這樣可以更清楚地了解是否有骨頭或神經的問題。

3. 治療選擇：如果確診為尾椎異常，治療方式可能包括物理治療、藥物治療（如消炎藥或肌肉鬆弛劑），在某些情況下，手術可能是必要的選擇。
若是痔瘡，則可能需要藉由飲食調整、藥物治療或手術來改善。

4. 心理支持：由於這個問題已經對您的心理造成負擔，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地面對這些困擾。

總結
在面對這樣的健康問題時，尋求專業的醫療意見是非常重要的。
由於不同醫生的診斷可能會有所不同，您可以考慮尋求第三意見，並確保醫生進行全面的檢查。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況。