嬰兒拉肚子12天,該如何改善?-兒科

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拉肚子?


你好請問我女兒六個月,最近拉肚子,一天6次,已有12天,吃奶粉和吃母乳,經神正常,4個月大到6個月大體重沒有增加,那該如何改善?米精,稀飯,益生菌,乳酸菌,哪些可以吃,哪些不可以吃?謝謝



貞貞,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/01

林文賢 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師敬覆貞貞媽媽 您好:在此依序回答您的問題:
1、拉肚子不知道貞貞媽媽所謂拉肚子是單指寶寶的大便次數變多而已,還是連形狀都有很大的改變。
關於排便的次數,就嬰兒而言,變異很大,一兩天才一次到一天數次、大便稍微偏軟或偏硬都是可以接受的。
大約要到二或三歲以後,排便的次數與形狀才會與成人相似。
如果是最近的大便形狀次數只是有些改變,這也許是輕微的腸胃炎,使得腸子蠕動的反射增加而致排便次數增多,經過一段時間應該就會消失。
當然這段時間更應該喝母奶,以增腸道保護及免疫力。

2、體重沒增加一般而言,幼兒生長速率是有時快有時慢。
現在的父母都很關心寶寶的體重,所以體重問題是小兒科門診最常問的問題之一。
「兩個月體重沒增加,但精神很好」這種描述,我會想幾個問題,一個問題是:都是同一個磅秤嗎?
量體重時,衣服都是脫光的嗎?
如果是不同磅秤,或者是衣服重量的差別,就不一定是體重沒增加。
第二問題是:寶寶的身高變化如何,以及其它神經發展如何?
如果身高有在長,頭圍也有在長,其它發展正常,我可能就更放心了。
第三個方面是出生多重?
現在又多重?
是否都在生長曲線的正常範圍內?
父母的體重又多重?
因為遺傳也是影響體重的一個很大素。
出生時很重可能是因為子宮內環境的關係,慢慢長大後,遺傳的影響就出來了,也許就像媽媽一樣,變成瘦瘦的。
總而言之,只要身高體重在正常範圍內(生長曲線表裡那些線的範圍內),發育狀況良好,這樣只要繼續觀察即可。

3、6個月大可以吃什麼一般對幼兒飲食的建議是純餵母乳到六個月,六個月大左右開始添加副食品。
副食品的添加是循序漸進,可以先給些米精、米糊、或者稀飯,因為這些是很簡單,不致一開始就造成寶寶很大的負擔。
至於乳酸菌、比菲得氏菌等所謂的腸內益生菌,理論上是調整腸內環境,幫忙食物消化及增加腸道的防衛功能。
但臨床應用上其實際效果如何,劑量應該多少,各種菌種效果各如何,並沒有一定的結論。
是有一些研究指出這些菌種對些胃腸道感染及某些腹瀉有些幫助,但同時也有報告指出效果不大。
一般而言,在四到六個月之前,因為寶寶消化功能及腸胃免疫功能尚未成熟,一般是不建議給其它添加物的。
署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意!!



回覆日期:2005/04/01

彙整補充說明


您好,針對您女兒的情況,首先要了解嬰兒拉肚子的原因及其影響。
嬰兒的腸胃系統尚未完全成熟,因此對於飲食的變化、感染等因素都可能引起腹瀉。
您提到的情況已經持續12天,且每天有6次的排便,這確實需要引起重視。

首先,您提到的「經神正常」是個好消息,這表示您的寶寶在精神狀態上並未受到太大影響。
這是評估腹瀉嚴重程度的一個重要指標。
接下來,您提到的體重在4個月到6個月之間沒有增加,這也需要關注,因為嬰兒的生長發育是非常重要的。

針對改善腹瀉的飲食建議,以下是一些具體的做法:
1. 母乳與配方奶:如果您的寶寶仍在吃奶粉和母乳,建議繼續以母乳為主,因為母乳中含有豐富的抗體和營養素,有助於增強寶寶的免疫系統。
若使用配方奶,建議選擇無乳糖配方奶,因為乳糖可能會加重腹瀉。

2. 副食品的添加:在寶寶6個月大時,可以開始添加副食品。
可以考慮給予米精、米糊或稀飯,這些食物較為容易消化,且不會對腸胃造成過大的負擔。
建議避免油膩、辛辣及高纖維的食物,因為這些食物可能會刺激腸道,加重腹瀉。

3. 益生菌的使用:益生菌(如乳酸菌、比菲德氏菌等)在某些情況下可以幫助調整腸道菌群,改善腸道健康。
雖然對於嬰兒的具體效果尚無定論,但在某些研究中顯示,益生菌可能對於某些類型的腹瀉有幫助。
若您考慮使用益生菌,建議選擇專為嬰兒設計的產品,並遵循醫師的建議。

4. 水分補充:腹瀉會導致水分流失,因此要確保寶寶有足夠的水分攝取。
可以考慮給予電解質水,幫助補充流失的電解質。

5. 觀察與就醫:如果腹瀉持續不見改善,或是出現其他症狀(如發燒、嘔吐、食慾不振等),建議儘快就醫,尋求專業醫師的幫助。
醫師可能會進行糞便檢查,以排除細菌感染或其他潛在問題。

總結來說,您可以從飲食上著手,選擇容易消化的食物,持續觀察寶寶的狀況,並在必要時尋求醫療協助。
希望您的寶寶能夠早日康復,恢復健康!

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