嬰兒拉肚子12天，該如何改善？-兒科

拉肚子？

你好請問
我女兒六個月,最近拉肚子,一天6次,已有12天,吃奶粉和吃母乳,
經神正常,4個月大到6個月大體重沒有增加,那該如何改善?
米精,稀飯,益生菌,乳酸菌,哪些可以吃,哪些不可以吃?

謝謝

貞貞，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/01

林文賢醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺東基督教醫院小兒胸腔科主治醫師

行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師敬覆

貞貞媽媽您好：
在此依序回答您的問題：

1、拉肚子
不知道貞貞媽媽所謂拉肚子是單指寶寶的大便次數變多而已，還是連形狀都有很大的改變。關於排便的次數，就嬰兒而言，變異很大，一兩天才一次到一天數次、大便稍微偏軟或偏硬都是可以接受的。大約要到二或三歲以後，排便的次數與形狀才會與成人相似。如果是最近的大便形狀次數只是有些改變，這也許是輕微的腸胃炎，使得腸子蠕動的反射增加而致排便次數增多，經過一段時間應該就會消失。當然這段時間更應該喝母奶，以增腸道保護及免疫力。

2、體重沒增加
一般而言，幼兒生長速率是有時快有時慢。現在的父母都很關心寶寶的體重，所以體重問題是小兒科門診最常問的問題之一。「兩個月體重沒增加，但精神很好」這種描述，我會想幾個問題，一個問題是：都是同一個磅秤嗎？量體重時，衣服都是脫光的嗎？如果是不同磅秤，或者是衣服重量的差別，就不一定是體重沒增加。第二問題是：寶寶的身高變化如何，以及其它神經發展如何？如果身高有在長，頭圍也有在長，其它發展正常，我可能就更放心了。第三個方面是出生多重？現在又多重？是否都在生長曲線的正常範圍內？父母的體重又多重？因為遺傳也是影響體重的一個很大素。出生時很重可能是因為子宮內環境的關係，慢慢長大後，遺傳的影響就出來了，也許就像媽媽一樣，變成瘦瘦的。總而言之，只要身高體重在正常範圍內(生長曲線表裡那些線的範圍內)，發育狀況良好，這樣只要繼續觀察即可。

3、6個月大可以吃什麼
一般對幼兒飲食的建議是純餵母乳到六個月，六個月大左右開始添加副食品。副食品的添加是循序漸進，可以先給些米精、米糊、或者稀飯，因為這些是很簡單，不致一開始就造成寶寶很大的負擔。至於乳酸菌、比菲得氏菌等所謂的腸內益生菌，理論上是調整腸內環境，幫忙食物消化及增加腸道的防衛功能。但臨床應用上其實際效果如何，劑量應該多少，各種菌種效果各如何，並沒有一定的結論。是有一些研究指出這些菌種對些胃腸道感染及某些腹瀉有些幫助，但同時也有報告指出效果不大。一般而言，在四到六個月之前，因為寶寶消化功能及腸胃免疫功能尚未成熟，一般是不建議給其它添加物的。

署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/04/01
資料來源：台灣e院 - 拉肚子

彙整補充說明

您好，針對您女兒的情況，首先要了解嬰兒拉肚子的原因及其影響。
根據您的描述，您的女兒已經拉肚子12天，每天約6次，這樣的情況確實需要引起重視。
雖然她的精神狀況正常，但長期腹瀉可能會導致脫水和營養不良，特別是她在4個月到6個月之間體重沒有增加，這也可能是因為腹瀉影響了她的食慾和營養吸收。

1. 評估腹瀉的情況
首先，您需要評估大便的性質。
如果大便是水狀且頻率高，這通常被定義為腹瀉。
腹瀉的原因可能包括病毒性腸胃炎、細菌感染、食物過敏或不耐受等。
由於您的女兒已經持續腹瀉12天，建議您帶她去看小兒科醫生，進行必要的檢查，以排除任何潛在的感染或其他健康問題。

2. 飲食建議
在此期間，您可以考慮以下飲食建議：
- 母乳：如果您仍在哺乳，建議繼續餵母乳，因為母乳能提供寶寶所需的抗體，有助於增強免疫力。

- 米精和稀飯：這些食物相對容易消化，可以作為副食品的選擇。
米精和稀飯可以幫助穩定腸道，減少腹瀉的情況。

- 益生菌：益生菌有助於調整腸道菌群，促進消化。
您可以考慮給寶寶添加一些適合嬰兒的益生菌產品，但最好在醫生的建議下進行。

- 乳酸菌：乳酸菌也有助於腸道健康，但在嬰兒的飲食中應謹慎使用，特別是在腹瀉的情況下。

3. 觀察與醫療
由於您的女兒已經拉肚子這麼久，建議您密切觀察她的狀況，包括：
- 是否有脫水的跡象（如口渴、尿量減少、皮膚彈性差等）。

- 大便的顏色和性質是否有變化。

- 食慾和精神狀況是否有改善。

如果情況沒有改善，或是出現脫水的跡象，請務必儘快就醫。
醫生可能會建議進行大便檢查，以確定是否有感染或其他問題。

4. 總結
總之，持續的腹瀉需要謹慎處理，尤其是對於嬰兒來說。
保持良好的水分攝取，適當調整飲食，並在必要時尋求醫療幫助，都是非常重要的。
希望您的女兒能夠早日康復！如果有任何疑問或擔憂，請隨時諮詢專業醫療人員。