心臟衰竭一定要做氣球擴張術??
我朋友的家人為糖尿病患者,因為控制不好且近來走路會喘,下肢水腫但不會胸悶或胸痛,經人介紹到某醫院治療,據了解其心臟擴大,說什麼 E.F. ? 值小於20%,必須做氣球擴張術,結果向健保報十幾萬費用,回家不到一天就因胸痛住進加護病房,醫師說是急性心肌梗塞,我朋友一直想了解: 心臟衰竭一定要做氣球擴張術? 有必要急著做嗎? 此次心肌梗塞跟做心導管有關嗎?
陳老師,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/04
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
陳老師:營養心臟的血管稱為冠狀動脈,此動脈若發生狹窄或阻塞,會引起心絞痛,甚至心肌梗塞或心衰竭;治療方法包括藥物治療,心導管診斷及介入性治療(包括氣球擴張或支架置放術)引起心衰竭的原因很多,各種心臟病皆會引起,應針對原因治療.其他的問題,視各個病例而定,應由病人的主治醫師回答!鍾鈺壎醫師
回覆日期:2005/04/04
彙整補充說明
心臟衰竭並不一定需要進行氣球擴張術,這取決於患者的具體情況和病因。
心臟衰竭是指心臟無法有效地泵送血液,可能由多種因素引起,包括冠狀動脈疾病、高血壓、心瓣膜疾病等。
E.F.(射血分數)是評估心臟功能的一個重要指標,正常情況下應在55%至70%之間,若低於40%則表示心臟功能明顯受損。
您提到的E.F.值小於20%顯示心臟功能非常差,這可能需要更積極的治療。
氣球擴張術通常是針對冠狀動脈狹窄或阻塞的患者,通過擴張血管來改善血流,進而改善心臟功能。
如果心臟衰竭是由冠狀動脈疾病引起的,氣球擴張術可能是合適的選擇。
然而,對於其他類型的心臟衰竭,尤其是由於心瓣膜問題或其他原因引起的,則不一定需要這種介入性治療。
在您的朋友的家人案例中,患者因為糖尿病控制不佳而出現了下肢水腫和呼吸困難,這可能是心臟衰竭的表現。
若醫生建議進行氣球擴張術,則應該在充分評估患者的整體健康狀況後再做決定。
急著進行手術的必要性也應該根據患者的具體情況來判斷,例如是否存在急性心肌梗塞的風險、心臟功能的惡化速度等。
至於此次心肌梗塞是否與心導管有關,這需要進一步的醫學評估。
心導管檢查本身是一種相對安全的程序,但在某些情況下,尤其是患者已有心臟病史或其他合併症時,可能會增加心肌梗塞的風險。
若在手術後出現胸痛,應立即就醫,因為這可能是心肌缺血的徵兆。
總結來說,心臟衰竭的治療方案應根據患者的具體情況而定,並非所有患者都需要進行氣球擴張術。
建議患者及其家屬與主治醫師充分溝通,了解各種治療選擇的風險與益處,並根據醫生的專業建議做出最適合的決策。
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