心臟衰竭是否一定要做氣球擴張術？一位糖尿病患者的經歷-心臟血管專科

心臟衰竭一定要做氣球擴張術?？

我朋友的家人為糖尿病患者,因為控制不好且近來走路會喘,下肢水腫但不會胸悶或胸痛,經人介紹到某醫院治療,據了解其心臟擴大,說什麼 E.F. ? 值小於20%,必須做氣球擴張術,結果向健保報十幾萬費用,回家不到一天就因胸痛住進加護病房,醫師說是急性心肌梗塞,我朋友一直想了解: 心臟衰竭一定要做氣球擴張術? 有必要急著做嗎? 此次心肌梗塞跟做心導管有關嗎?

陳老師，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/04

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

陳老師:

營養心臟的血管稱為冠狀動脈,此動脈若發生狹窄或阻塞,會引起心絞痛,甚至心肌梗塞或心衰竭;治療方法包括藥物治療,心導管診斷及介入性治療(包括氣球擴張或支架置放術)引起心衰竭的原因很多,各種心臟病皆會引起,應針對原因治療.
其他的問題,視各個病例而定,應由病人的主治醫師回答!
鍾鈺壎醫師

回覆日期：2005/04/04
資料來源：台灣e院 - 心臟衰竭一定要做氣球擴張術?

彙整補充說明

心臟衰竭的治療方式並不一定要進行氣球擴張術，這取決於患者的具體情況和病因。
心臟衰竭是指心臟無法有效地泵送血液，可能由多種原因引起，包括冠狀動脈疾病、高血壓、瓣膜病等。
對於糖尿病患者而言，心臟病的風險會更高，因為糖尿病會導致血管損傷，進而影響心臟功能。

在您朋友的家人案例中，心臟擴大和E.F.（射血分數）小於20%顯示出心臟的泵血能力非常差，這通常是心臟衰竭的明顯指標。
氣球擴張術（或稱為經皮冠狀動脈介入治療，PCI）主要是用來治療冠狀動脈狹窄或阻塞的情況，目的是改善心臟的血流供應，從而改善心臟功能。
若心臟衰竭是由冠狀動脈疾病引起的，則氣球擴張術可能是必要的。

然而，是否急著進行這項手術，應該由主治醫師根據患者的整體健康狀況、心臟功能、合併症（如糖尿病的控制情況）及其他檢查結果來決定。
急性心肌梗塞的發生可能與手術有關，因為在心導管過程中，可能會導致血栓形成或其他心臟問題，特別是在心臟功能已經非常脆弱的情況下。

對於心臟衰竭患者，除了考慮介入性治療外，還應該重視藥物治療和生活方式的改變。
藥物如利尿劑、ACE抑制劑、β-阻滯劑等可以幫助改善心臟功能，減輕症狀。
此外，控制糖尿病、改善飲食、增加適度的運動也是非常重要的。

在這種情況下，建議您朋友的家人應該與主治醫師進行深入的溝通，了解心臟衰竭的具體原因、治療選擇及其風險，並根據醫師的建議制定合適的治療計畫。
心臟衰竭的治療是一個綜合性的過程，並不僅僅依賴於單一的手術或治療方式。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -