肝硬化應注意什麼??
袁醫師您好:我父親患有肝硬化已有近二年的時間(輕微的),一直以來都有定期的做肝檢查,有時肝指數會不正常,近來膽在做超音波時看不到,不知是否有不好的預兆,這次的檢查則是血小板偏低,醫生的說法很輕描,只說再觀查看看沒關係,聽後內心時在是不安心,對於這方面醫師是專業,但我們提的問題他又不正面回應及詳細解說以便讓我們安心,到底膽看不見對於我父親的身體會有那些不好的影響?
我們該如何小心跟注意什麼?
血小板偏低時,我們又該注意什麼?
血小板低於多少時,得特別的注意些什麼?
懇請您撥空回答我的疑問,謝謝您!!
eva,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/08
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好做腹部超音波時,看不見膽有幾個原因:1.已做過膽囊切除手術(或其它腹部手術順便把膽拿掉),2.患者沒有空腹,進食後膽本排空不易觀察,3.腸氣過多,干擾超音波穿透,以致無法看清楚,4.可能有膽結石合併慢性膽囊炎,甚至極少部分有膽本腫瘤導致膽囊變形,超音波不易確認。
如果病友沒有手術病史,建議空腹後再檢查一次,或換個醫師再檢查一次。
膽看不見不會造成什麼影響,重要的是膽有沒有什麼問題。
肝硬化久了之後,會造成脾臟腫大,血小板會聚積在脾臟裏面,同時血小板的破壞也會增加,一般來說,不會有什麼關係。
血小板過低,會造成出血不止,如流鼻血、牙齦出血、皮下出血、消化道出血…等,建議不要過於擔心,平常注意有沒有解黑大便(消化道出血)刷牙有沒有牙齦出血…等,不要亂服藥物(包含來源不明的中藥、保健食品),定期追蹤即可。
內科袁宏道醫師敬覆
回覆日期:2005/04/08
彙整補充說明
您好!針對您父親的肝硬化情況,首先要恭喜您父親能夠定期接受檢查,這對於病情的監控非常重要。
肝硬化是一種慢性疾病,隨著時間的推移,肝臟的功能可能會逐漸下降,因此了解相關的健康問題及注意事項是非常必要的。
1. 肝硬化的健康問題
肝硬化患者需要特別注意以下幾個健康問題:
- 肝功能監測:定期檢查肝功能指數(如ALT、AST、總膽紅素等),這能幫助醫生評估肝臟的健康狀況。
若指數異常,需及時與醫師討論可能的原因及後續處理。
- 血小板偏低:血小板偏低可能會增加出血的風險,尤其是當血小板數量低於150,000/μL時,需特別注意。
若出現流鼻血、牙齦出血、皮下出血或黑便等情況,應立即就醫。
- 腹水及黃疸:肝硬化可能導致腹水及黃疸,需定期檢查腹圍及觀察皮膚、眼白的顏色變化。
若腹水明顯增加或黃疸加重,應及時就醫。
- 感染風險:肝硬化患者的免疫系統可能受到影響,容易感染。
注意觀察是否有發燒、咳嗽等感染症狀,並保持良好的衛生習慣。
2. 胆囊的健康狀況
關於您提到的膽囊在超音波檢查中看不見,這可能有幾個原因:
- 膽囊切除:如果您的父親曾經接受過膽囊切除手術,那麼在超音波中看不到膽囊是正常的。
- 膽囊功能問題:如果膽囊未能正常排空,可能會導致超音波檢查時無法清楚顯示。
建議在空腹狀態下再次進行檢查,或尋求其他醫師的意見。
- 膽道疾病:膽囊看不見也可能與膽道疾病有關,如膽結石或膽囊炎等。
這些情況可能會影響肝臟的健康,因此需要進一步檢查。
3. 日常生活中的注意事項
- 均衡飲食:保持均衡的飲食,避免高脂肪、高鹽及加工食品。
多攝取新鮮蔬果,保持良好的營養狀態。
- 避免酒精及毒品:肝硬化患者應完全避免酒精,因為酒精會進一步損害肝臟。
- 定期運動:適度的運動有助於增強體力,但應根據自身的體力狀況調整運動量。
- 定期追蹤檢查:除了肝功能檢查,還應定期進行腹部超音波及其他相關檢查,以便及早發現潛在問題。
4. 心理健康
面對父親的病情,家屬的心理壓力也很大。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求心理支持,這對於您和您父親的健康都是有益的。
總之,肝硬化患者的健康管理需要多方面的注意,定期檢查、均衡飲食、適度運動及良好的生活習慣都是非常重要的。
若有任何疑慮,隨時與醫師溝通,獲得專業的建議和支持。
希望您父親的健康能夠逐步改善,祝福您們!
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