肝硬化患者的生活照護與飲食建議-肝膽腸胃科

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小李?


您好:我有肝硬化的一些問題,目前醫師診斷出為中期肝硬化,併發症有腹水和黃膽過高,此症狀並非本人而是家中的還子,又因病人是唐式症所以無法表達病痛之苦,請問我們應該如何注意病人之目前的症狀所會引發出的徵兆呢?還有目前的狀況又應該如何正確的飲食呢?那些應該吃那些不能吃才不會導致病人病情惡化.........非常的感謝您的回答,....謝謝


小李,30~39歲男性,詢問日期:2008/08/21

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.病患有肝硬化併腹水、黃疸,如本身不能表達,要注意腹水的多少,每天可量腹圍、量體重、注意尿量、一般腹水的控制,要限水、限鹽、必要時要吃利尿劑,黃疸則要注意顏色是否有加深,可觀察眼白部、身體、軀幹及小便顏色是否深似茶。
2.平常生活規律,均衡飲食、不要吃太鹹、攝取維他命但不過量,如有肝昏迷則須限制蛋白質含量,不能吃生食,因抵抗力差易感染,大便要保持暢通,才不易肝昏迷。
3.肝硬化的併發症包括副水感染,腸胃道出血,肝昏迷、凝血異常,多注意病患胃口好壞、大便顏色、有無發燒。
4.定期到門診追蹤治療、電解質、肝、腎功能及超音波、調整藥物祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟

回覆日期:2008/08/21

彙整補充說明


您好!針對您提到的肝硬化患者的生活照護與飲食建議,以下是一些詳細的建議與說明,希望能對您有所幫助。


1. 症狀監測
由於您的家人有中期肝硬化,並且伴隨腹水和黃疸,您需要特別注意以下幾個方面的徵兆:
- 腹水的變化:每天量測腹圍和體重,觀察腹水是否有增加的情況。
若腹圍明顯增加,或體重突然上升,可能需要就醫。

- 黃疸的變化:觀察皮膚和眼白的顏色,若顏色變得更黃,或小便顏色變深,這可能表示肝功能惡化。

- 精神狀態:注意病人的意識清醒程度、是否有混亂或嗜睡的情況,這可能是肝性腦病的徵兆。

- 消化系統:觀察有無腹痛、噁心、嘔吐或大便顏色變化(如黑色大便可能表示出血)。


2. 飲食建議
對於肝硬化患者的飲食,應遵循以下原則:
- 低鹽飲食:由於腹水的存在,應限制鈉的攝取,建議每日鈉攝取量不超過2克。
避免食用加工食品、罐頭、醃製品等高鹽食物。

- 適量蛋白質:在沒有肝昏迷的情況下,應適量攝取蛋白質,選擇優質蛋白質來源,如魚、雞肉、豆腐等。
若出現肝昏迷的情況,則需限制蛋白質的攝取。

- 均衡飲食:確保攝取足夠的熱量和營養素,建議多吃新鮮蔬菜和水果,選擇全穀類食物,避免高脂肪和高糖的食物。

- 避免生食:由於肝硬化患者的免疫系統較弱,應避免生食(如生魚片、生菜沙拉等),以降低感染風險。

- 保持水分平衡:根據醫生的建議,可能需要限制水分攝取,特別是當腹水情況嚴重時。


3. 生活方式的調整
- 規律作息:保持良好的作息時間,避免熬夜,讓病人有足夠的休息。

- 適度運動:根據病人的體力狀況,適度進行一些輕度運動,如散步,促進血液循環和消化。

- 定期回診:定期帶病人回診,檢查肝功能、電解質及其他相關指標,並根據醫生的建議調整治療方案。


4. 心理支持
由於病人無法表達自己的痛苦,家屬需要多加關心,觀察病人的情緒變化,提供心理支持,並在必要時尋求專業的心理諮詢。


總結
肝硬化患者的照護需要全面的考量,包括症狀的監測、飲食的調整以及生活方式的改善。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫,並在日常生活中細心觀察病人的狀況,及時做出相應的調整。
希望這些建議能幫助您更好地照顧您的家人,祝您和您的家人健康平安!

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