肝硬化患者 ammonia 偏高，該如何調整飲食?-肝膽腸胃科

彙整補充說明

針對您父親的情況，肝硬化患者的飲食調整確實非常重要，尤其是在氨氮（ammonia）數值偏高的情況下。
氨氮的升高通常與肝臟的解毒功能受損有關，這可能會導致肝性腦病變，甚至肝昏迷。
因此，對於飲食的調整需要謹慎考量。

首先，您提到的氨氮數值277，雖然是偏高，但目前患者仍然清醒，這是相對正面的訊號。
然而，這並不代表可以忽視飲食的調整。
一般來說，肝硬化患者的蛋白質攝取量需要根據其肝功能的狀態來調整。
對於有肝性腦病變風險的患者，建議每日蛋白質攝取量應控制在40至50克之間，這大約是0.5至0.7克每公斤體重。
如果出現肝性腦病變的症狀，則需進一步降低至每日25至35克。

關於您提到的「一餐兩蛋」，這的確可能會超過建議的蛋白質攝取量，尤其是如果其他餐食中也有蛋白質來源的話。
雞蛋的蛋白質含量相對較高，兩顆雞蛋大約含有12克以上的蛋白質，這樣的攝取量在某些情況下可能會增加氨氮的負擔。
因此，建議您可以考慮減少蛋的攝取量，並尋求其他低蛋白質的食物來源來補充營養。

在飲食方面，除了控制蛋白質的攝取，還應注意以下幾點：
1. 均衡飲食：確保攝取足夠的碳水化合物和健康脂肪，以維持能量需求。
選擇易消化的食物，如米飯、麵條、蔬菜等。

2. 限制鈉的攝取：由於肝硬化患者可能會有腹水的情況，建議限制鈉的攝取，避免食用過鹹的食物，這有助於控制腹水的情況。

3. 多餐少量：可以考慮一天吃多餐，每餐少量，這樣可以減少消化系統的負擔，並有助於提高食慾。

4. 補充維生素和礦物質：由於肝硬化患者可能會有營養不良的情況，建議補充維生素和礦物質，特別是維他命B群和鋅等，這些對於維持食慾和促進代謝有幫助。

5. 避免生食：由於肝硬化患者的免疫系統可能較弱，建議避免食用生食，以降低感染的風險。

在這段期間，建議您持續觀察父親的狀況，並在下次回診時與醫師詳細討論他的飲食計畫，必要時可請教營養師以獲得更專業的建議。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助，祝您父親早日康復！

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